低血糖危象患者的挽抢救理应急预案.doc

低血糖危象患者的抢救护理应急预案 1.?????????立即通知医生，患者取平卧位，保持安静。 2.?????????立即测量血糖，动态观察血糖水平。 3.?????????升高血糖：清醒者可尽快使患者进食糖水，静脉注射50%葡萄糖注射液，并静脉滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml。 4.????????严密观察生命体征、神态、面色变化、皮肤有无湿冷及尿便情况，记录 出入量。 5.????????抽搐者遵医嘱应用镇静剂，防止患者外伤，必要时给予O2吸入。 6.????????协助医生积极治疗原发病。 7.????????做好健康教育，对出现低血糖症状的患者进行指导。 8.????????准确书写护理记录。 肺心病合并呼吸衰竭患者的抢救护理应急预案 1.????????立即通知医生，迅速给予患者低流量吸氧，并建立静脉通路。 2.????????清除呼吸道分泌物，遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。 3.????????心电监护，观察患者缺氧情况及氧疗效果，并配合医生做血气分析。 4.????????遵医嘱应用抗生素，控制感染。 5.????????准备好各种抢救药品及用品。 6.????????严密观察：患者的神智、生命体征、尿量和皮肤色泽、呼吸频率，节律 及深浅度。各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。 7.??????注意患者有无肺性脑病先兆, 必要时及时处理。 8.???????安慰患者和家属，做好心理护理。 9.???????待患者病情平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效防范措 施，避免或减少急性发作。 10.?????准确记录病情及抢救过程。 患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 1. 立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液。 2. 及时通知医生及护士长。 3. 用0.4%普鲁卡因局部封闭。 4. 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷。 5. 避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷， 或用一些治疗静脉炎的药膏如喜疗妥。 6. 详细记录患者处理过程，加强交班，密切观察局部变化。 急性肺水肿患者的抢救护理应急预案 1.???????立即通知医生，协助患者取坐位，两腿下垂，减少静脉回流。 2.????????镇静，遵医嘱注射吗啡或杜冷丁，使患者安静，扩张外周血管，减少回 心血量，减轻呼吸困难。 3、 ?高流量给氧6~8L/min,可给20%~30%酒精湿化，改善通气。 4.???? 遵医嘱应用利尿剂、血管扩张剂、强心药等。 5.?????????严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。 6.?????????安慰患者和家属，做好心理护理。 7.???????准确记录病情及抢救过程。 ? 急性心肌梗死并心律失常患者的抢救护理应急预案 1.????????? 立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息，吸氧，心电监护。 2.????????? 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予利多卡因等药物。 3.????????? 准备好抢救器械及药物，药物治疗无效、无禁忌症时，准备同步直流电 复律。 4.????????? 发生室颤时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤。 5.????????? 必要时协助行临时起搏器置入术。 6.????????? 密切观察心率、心律、血压、呼吸变化，及时报告医生，采取措施。 7.????????? 如已安置临时起搏器，密切观察心律、心率及起搏与感知功能是否正常， 妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。 8.????????? 安慰患者和家属，做好心理护理。 9.????????? 及时准确记录病情及抢救过程。