中医治疗皮肤病上风.doc

中医治疗皮肤病优势 【摘要】 中医药在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，其整体和辨证论治的理念，外用药物的理论与实践，对变态反应性疾病、病毒性疾病、原因不明的疾病等病种有着独特的诊疗优势，并具有治疗方式上多样性、药物剂型多样性的用药优势。 【关键词】中医药 皮肤病 优势 特点 中医药在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，其特色体现在整体观念、辨证论治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法，其治疗优势体现在外病内治、内病外治，治疗方式多样性、药物剂型多样性和毒副作用小等。中医药治疗皮肤病的主要优势表现在以下几个方面。 1 中医药治疗皮肤病的整体和辩证理念 中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，这种机体自身整体性和 内环境统一性的思想即整体观念。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。就皮肤病而言，由于其辨证与治疗有一定的特殊性，客观上容易造成重局部而忽视整体的片面倾向，甚至使辨证程序化、简单化，以致影响治疗效果。强调皮肤病的整体调节治疗，对于提高辨证水平和临床疗效均具有重要的现实意义。陈实功在《外科正宗》自序中判笔“内之症或不及外，外之症则必根于其内也。此而不得其方，肤俞之疾亦膏肓之莫救 矣。”皮肤病的局部与整体应该辩证地认为，局部是整体的局部，整体是局部的总合。这是对皮肤病局部与整体关系最基本的认识，也是进行正确诊断与治疗必备的思路与前提。统观大局，兼顾局部与整体、主要矛盾与次要矛盾，标本兼治的整体调节疗法是局部辨治与整体辨治的有机统一，也是中医皮肤科提高疗效的基本方法与疗法。中医辨证治疗，是从脏腑辨证的基础上来治疗这些皮肤病，从内部根本调养加外部的对症治疗相辅相成，最后达到治愈疾病的目的。如：中医药在治疗痤疮时，使病情轻重，采用内服复方丹参片和维胺脂胶囊，外敷阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰或硫磺选择其中一种配合抗菌素药物治疗，其疗效甚佳。 2 中医药治疗皮肤病方法多疗效好 中医药治疗系统性红斑狼疮的临床实验报道较多，如张志礼等采用中西医结合、单纯中药及单纯西药观察治疗系统性红斑狼疮，发现采用中西医结合治疗的疗效明显优于单纯中药及单纯西药治疗的疗效，并且糖皮质激素维持用药的剂量明显低于后两者 [1-2]。庄国康等用青蒿素治疗盘状红斑狼疮取得满意效果，研究发现治疗后皮损内皮细胞等超微结构均有明显的改善[3] 。秦万章采用雷公藤、昆明山海棠、复方金荞片等治疗也取得了很好疗效，通过对其主要成分的研究，发现雷公藤总甙具有明显的免疫抑制及抗炎作用[4]。 中医药治疗硬皮病多采用益气活血化瘀、温经通络的治疗法则。中西医结合疗法的采用开辟了治疗硬皮病的新途径，实验研究证明中医药治疗可以改善硬皮病的局部微循环和结缔组织代谢，并且对植物神经和内分泌可能具有调节作用。李君蒂等用积雪草提取积雪甙治疗系统性硬皮病和局限性硬皮病，有效率达80%左右，经实验证实积雪甙能改善免疫功能，抑制成纤维细胞增殖，对上皮细胞有复活作用。有报道采用益气活血温阳等方法，再配合低分子右旋醣酐、大量维生素、小剂量激素等治疗硬皮病，取得了较单纯中、西药物治疗更好的效果。而西药采用低分子右旋醣酐、烟酸、维生素，甚至糖皮质激素治疗，其疗效普遍不理想。 中医药治疗天疱疮的治疗多采用健脾除湿解毒、养阴益气等方法。采用中药配合激素治疗可以大大降低激素用量，缩短激素使用时间，而减少由于使用激素而引起的副作用和合并症，并可延缓复发。张志礼等对中西医结合治疗天疱疮做了类似于中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究，结果发现中西医结合治疗的有效率可达90%，并且糖皮质激素用量明显低于单纯西药治疗 [5]。 中西医结合在治疗皮炎湿疹等方面也是疗效显著。临床实践表明，中医药治疗急性湿疹、皮炎类疾患疗效很好，这主要是因为苦参总碱、氧化苦参碱均能抑制环核苷酸二酯酶活性，有抗变态反应作用，有明显的抗组胺和降低毛细血管通透性的作用；张志礼等制成的石蓝草煎剂在治疗急性湿疹皮炎类疾患，治愈率高达90.1%，实验证明该药有显著的抗炎、抗过敏作用，可对抗由组织胺、5-羟色胺和前列腺素引起的炎性渗出，可明显降低炎性组织中前列腺素的含量。并证明该药有抑制Ⅰ型和Ⅳ型变态反应、调节免疫功能、改善巨噬细胞吞噬功能及减轻炎性毛细血管通透性增强的作用[6]。 中医药治疗皮肤病的方法和方案比较多，通过文献查阅，现汇总如下。中医药补益法治疗皮肤病，多用于慢性、亚急性皮肤病或重症皮肤病后期、恢复期。根据临床经验，将其应用归为补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、调补阴阳法四类 [7]。肺主皮毛论治疗皮肤病主要有：清肺法治疗青年座疮，润肺法治疗血管神经性水肿，宣肺法治疗冷激性荨麻疹和补肺法