64排螺旋CT心脏成像技术.23ppt课件.pptVIP

CT为什么做心脏？ CT怎么做心脏？ 1、 主要用于冠心病的检查 由于冠状动脉的狭窄和阻塞所引起的心脏病称为冠心病。由于各种原因（如吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、缺乏运动等）使血管内膜发生变化，弹性减退，并有类似豆腐渣样的脂类物质沉积其上（血管粥样硬化），造成管腔壁狭窄和阻塞，影响心脏的血液供应，产生心肌缺血，引起疼痛（心绞痛），或心肌坏死（心肌梗死）。冠心病的发生是个非常缓慢的过程，早期可能无明显症状，当冠脉狭窄超过2/3时才会有明显症状。 CT为什么做心脏？ CT怎么做心脏？ 2、CT机的快速发展 单层→多层（扫描速度的提高） 厚层→薄层（分辨力的提高） 各向异性→各向同性 2D → 5D 形态→功能 单源→多源 探测器覆盖范围40mm(64排) → 1600mm（256、320排） 64层螺旋CT（VCT）  心脏成像技术 自20世纪60年代选择性冠状动脉造影问世以来，这种有创的技术一直被认为是冠状动脉成像和诊断冠心病的“金标准”。近年来，随着影像学技术的快速发展，如超声、MRI、电子束CT（EBCT）、和MSCT（多层螺旋CT）等都在冠状动脉成像方面取得了可喜成果，其中最为突出的是MSCT。 64层螺旋CT（VCT）  心脏成像技术 这项无创性技术在冠状动脉成像方面的研究大致可分为三个阶段： 一、4层和8层螺旋CT对冠状动脉的研究，时间2000~2001年，是无创冠状动脉成像的探索阶段，由于心脏扫描时间长，对心率要求严格，其冠状动脉CT图像满足影像学评价的比率偏低，临床应用受到一定限制。 64层螺旋CT（VCT）  心脏成像技术 二、16层螺旋CT对冠状动脉的研究，2002~2004年，是冠状动脉成像的入门阶段，心脏扫描时间在20秒左右，实现了亚毫米层厚的心脏数据采集，冠状动脉小分支部分显示，已部分满足冠状动脉成像的临床要求。 64层螺旋CT（VCT）  心脏成像技术 三、64层螺旋CT对冠状动脉成像，2005年开始，开创了冠状动脉无创检 查的新纪元，是冠状动脉成像的成功阶段，5秒完成心脏扫描，对心率要求不 再严格，检查成功率90%。 64层螺旋CT（VCT）  心脏成像技术 四、2005年，双源CT（西）问世。 （双球管、双数据采集系统） 扫描时间由64层CT的0.33s/圈 缩短为0.27s/圈（扫描速度的极限是 0.25s），心率不用控制。 2007年256层（菲）、320层螺旋CT（东）问世。 64层螺旋CT（VCT）  心脏成像技术 多层螺旋CT心脏成像原理 64层螺旋CT心脏成像的临床应用 64层螺旋CT心脏成像的检查方法 　　多层螺旋CT心脏成像原理 1、心脏血管的特殊解剖 （1）作为心脏营养血管的冠状动脉，依附于 心肌表面，除本身搏动外，还伴随心肌 一起摆动； （2）冠状动脉的这种运动是有其规律性、周 期性； （3）冠状动脉相对其它血管（如肾动脉、椎 动脉）更细小，对图像的空间分辨率、 密度分辨率、各向 同性的要求更高。 层螺旋CT心多脏成像原理 2、冠状动脉CT成像的构想 （1）寻找运动血管的相对静止期：心脏舒张末 期（心动周期的60~75%），利用心电门控 （2）高的时间分辨率（扫描时间越短越好，最 短已达到0.33秒/每周） （3）大的覆盖范围：多排探测器，40mm/每周 扫描，5~6秒完成心脏扫描 （4）控制心率 （5）重建图像：单扇区、多扇区 多层螺旋CT心脏成像原理 ３、冠状动脉成像方法 　　　只需从周围静脉内注入碘造影剂，当冠状动脉内造影剂浓度达到峰值时，进行快速扫描和数据采集，扫描后的数据由计算机进行处理，利用计算机强大的功能软件实现实时的冠状动脉三维成像，可立体直观地显示冠状动脉的解剖结构及形态。 多层螺旋CT心脏成像原理 4、CT冠状动脉成像的条件 （1）要有更短的时间分辨率 （2）要有快速的容积扫描覆盖范 （3）要有较高的空间