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血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 参考值： 65.8±11% 血块收缩时间： 2h开始收缩 18～24h 完全收缩 二. 血小板检测 血块收缩试验 (clot retraction test, CRT) 计算： 血块收缩率(%)= 血清量 全血量 × (1－Hct) ×100 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 二. 血小板检测 退缩率下降见于 1 血小板减少：Plt〈50X109/L 2 血小板功能异常：血小板无力症、ITP 3 严重凝血因子异常：VIII 缺乏 4 纤维蛋白原或凝血酶原显著降低 临床意义 血块收缩试验 (clot retraction test, CRT) 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 二. 血小板检测 诊断试验 （一）血小板相关免疫球蛋白测定 （platelet associated immunoglobulin, PAIg） PAIgG、PAIgM和PAIgA ELISA法测定 PAIg增高，见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫 癫及药物免疫性血小板减少性紫癫等 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 二. 血小板检测 诊断试验 （二）血小板粘附试验 计算： 临床意义： ↓见于血管性血友病，巨PLT综合征，BM增生，抑制剂使用 ↑见于高凝状态，血栓病 粘附前PLT-粘附后PLT 粘附率= 粘附前PLT （platelet adhesion test, PAdT） 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 二. 血小板检测 诊断试验 （三）血小板聚集试验 原理： 诱聚剂 PRP PAgT 临床意义： ↓见于血小板无力症，尿毒症，BM增生，plt抑制剂使用 ↑见于高凝状态，血栓病 透光度↑ ADP，肾上腺素，凝血酶，胶原，花生四烯酸，瑞斯托霉素 （platelet aggregation test, PAgT） 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 二. 血小板检测 诊断试验 （四）血小板P-选择素测定（酶标法） GMP-140 （五）血小板促凝活性测定（流式细胞术） PS （六）血浆血栓烷B2（TXB2）测定 Tests of thrombus and haemostasis 一. 血管壁检测 三. 凝血因子检测 四. 抗凝系统检测 二. 血小板检测 五. 纤溶活性检测 六. 血液流变学检测 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 三. 凝血因子检测 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 三. 凝血因子检测 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 三. 凝血因子检测 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 三. 凝血因子检测 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis CT APTT 1. 检查内源性凝血途径的实验 CT、APTT延长常见于参与内源性凝血系统的凝血因子缺乏：血友病、DIC、严重肝病等 三. 凝血因子检测 三. 凝血因子检测 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 凝血时间 （clotting time，CT） 参考值 4～12min 反映因子Ⅻ被负电荷物质（玻璃） 激活至纤维蛋白原形成内源凝血 系统的凝血反应 三. 凝血因子检测 血栓和止血检查 活化的部分凝血活酶时间 （activated partial t