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医学免疫学笔记(一) 医 学 免 疫 学--辅 导 教 案 本教案是以陈慰峰主编的第三版《医学免疫学》作为参考资料，主要供临床医学七年制同学使用。 医学免疫学是研究人体免疫系统的基本结构、生理功能及其规律的一门科学，它是生命科学的前沿学科，又是紧密联系实际的应用学科，发展很快，知识更新迅速。第三版教材共分五篇、26章，其中基础免疫占18章，临床免疫占8章。因学时（理论36学时，实验24学时）有限，重点讲授基础免疫学的内容，临床免疫学部分将在选修科上讲解。 本教案包括以下内容： （一）教学安排及学时 （二）重点提示 （三）基本概念及要点 周次 内容 学时 实验内容 学时 1 免疫学概论 2 2 抗原-1 2 3 抗原-2 2 4 免疫球蛋白 2 5 补体系统 2 6 细胞因子CD抗原、黏附分子 11 7 MHC 2 8 特异免疫应答细胞：T淋巴细胞 2 凝集反应-玻片凝集反应-试管凝集反应-胶乳凝集抑制试验 4 9 特异免疫应答细胞：B淋巴细胞 2 沉淀反应-单向免疫扩散-双向免疫扩散-火箭电泳-免疫扩散 4 10 淋巴细胞抗原识别受体的编码基因非特异免疫应答细胞 11 补体结合实验生物制品介绍 4 11 抗原递呈细胞与抗原递呈 2 免疫标记技术—ELISA 4 12 T细胞对抗原的识别及应答 2 细胞免疫学实验—E花环形成实验—淋巴细胞转化实验 4 13 B细胞对抗原的识别及应答 2 NK细胞杀伤活性测定 4 14 免疫调节免疫耐受 11 大吞噬豚鼠过敏实验 4 15 超敏反应-1 2 16 超敏反应-2 2 第一章 免疫学的基本内容 一、重点与难点提示： 本章重点掌握免疫的含义、免疫的三大功能、免疫应答的类型及特点，免疫系统的组成及各自的功能。 二、基本概念及要点： 掌握以下基本概念： 1．免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。 2．固有性免疫应答：固有性免疫（innate immunity），是机体在长期种系进化过程中形成的天然防御功能。又称为天然免疫、先天性免疫或非特异性免疫（non-specific immunity）。 3．适应性免疫应答：适应性免疫（adaptive immunity）是指机体与抗原物质接触后获得的，具有针对性的免疫过程，故又称获得性免疫（acquired immunity）或特异性免疫（specific immunity）。 掌握以下要点： 1． 免疫的三大功能及其表现： （1）免疫防御（immunological defence） 正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。 （2）免疫自稳（immunological homeostasis） 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 （3）免疫监视（immunological surveillance） 免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。 表1-1 免疫的功能与表现 免疫功能 正常表现（有利） 异常表现（有害） 免疫防御 抵抗病原体的入侵及毒素作用 超敏反应、免疫缺陷病 免疫稳定 对自身成分耐受、清除抗原异物 免疫失调、自身免疫病 免疫监视 防止细胞癌变或持续性感染 肿瘤或持续性病毒感染 2．免疫应答的类型及特点： 体内有两种免疫应答类型：一是固有性免疫应答，又称为非特异性免疫；二是适应性免疫应答，又称为特异性免疫。 固有性免疫应答的特征是：（1）无特异性，作用广泛；（2）先天具备；（3）初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性；（4）可稳定遗传；（5）同一物种的正常个体间差异不大。非特异性免疫是机体的第一道免疫防线，也是特异性免疫的基础。 适应性免疫应答包括细胞免疫与体液免疫，其特征是：（1） 特异性，即T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免疫应答；（2） 获得性，是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫；（3）记忆性，即再次遇到相同抗原刺激时，出现迅速而增强的应答；（4）可传递性，特异性免疫应答产物（抗体、致敏T细胞）可直接输注使受者获得相应的特异免疫力（该过程称为被动免疫）。（5）自限性，可通过免疫调节，使免疫应答控制在适度水平或自限终止。 3．免疫系统的组成及各自功能： 免疫系统（Immune System）由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 （1）免疫器官根据其功能不同可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、筛选与成熟的