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第3章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全 上海交通大学医学院 刘晶星 教授 消毒灭菌常用术语 灭菌（sterilization）：杀灭物体上所有微生物 的方法。 消毒（disinfection）：杀死物体上或环境中的 病原微生物的方法。 防腐（antisepsis）：防止或抑制皮肤表面细菌 生长繁殖的方法。 清洁（cleaning）：是指通过除去尘埃和一切污 秽以减少微生物数量的过程。 无菌（asepsis）和无菌操作：无菌是无活菌的 意思，多是灭菌的结果。防止细菌进入人体 或其它物品的操作技术，称为无菌操作。 第一节 消毒灭菌的方法 一、物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 1.干热灭菌法 焚烧；烧灼；干烤；红外线 2.湿热灭菌法 巴氏消毒法(pasteurization)；煮沸 法；流动蒸汽消毒法；间歇蒸汽灭菌 法(fractional sterilization)；高压蒸 汽灭菌法(autoclaving) 高压蒸汽灭菌器 一、物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 （二）辐射杀菌法 1.紫外线 2.电离辐射 3.微波（microwave） （三）滤过除菌法 1.滤菌器 (filter）　液体除菌 2.空气除菌采用生物洁净技术 （四）干燥与低温抑菌法 滤器和层流室 二、化学消毒灭菌法 （一）高效消毒剂 （high-level disinfectants） 1.含氯消毒剂；2.过氧化物消毒剂； 3.醛类消毒剂；4.环氧乙烷 （二）中效消毒剂 （intermediate-level disinfectants） 1.含碘消毒剂；2.醇类消毒剂 （三）低效消毒剂 （low-level disinfectants） 1.季铵盐类；2.氯已定；3.高锰酸钾 固体二氧化氯消毒剂 第二节 消毒灭菌的运用 （一）高危器械物品 用时需进入无菌组织 的物品。所有这些物品都应该灭菌。 （二）中危器械物品 用时不进入无菌组织 但接触黏膜的器械。采用消毒即可。 （三）低危器械物品 只接触未损伤皮肤但 不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。 一般用后清洗、消毒即可。 （四）快速周转的医疗器械 第二节 消毒灭菌的运用 （二）室内空气消毒灭菌 1.物理消毒法 ①紫外线照射（1.5W/m3，1h）最常用；②滤过除菌：空气通过孔径小于0.2 μm的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃。 2．化学消毒法 包括化学消毒剂喷雾和熏蒸：①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾；③二氧化氯溶液喷洒；④中草药点燃烟熏。 （三）手和皮肤的消毒 用肥皂和流动水经常并正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒。 （四）黏膜的消毒 （五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌 （六）病人污染物品的消毒 （七）饮水的消毒 （八）环境的消毒 第三节 影响消毒灭菌效果的因素 一、微生物的种类 二、微生物的物理状态 三、微生物的数量 四、消毒剂性质、浓度与作用时间 五、温度 六、酸碱度 七、有机物 第四节 病原微生物实验室生物安全 生物安全（biosafety）是生物技术安全（safety of biotechnology）的简称。 狭义地指现代生物技术的研究、开发、应用及转基因生物可能对生物多样性、生态环境和人类健康产生潜在的危害。 广义地指与生物有关的各种因素对社会、经济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。 病原微生物所致的安全问题，如病原微生物实验室的安全隐患、生物武器、生物恐怖、重大传染病的暴发流行等，也是人类社会所面临的最现实的生物安全问题。 ??? 病原微生物实验室生物安全的核心是防扩散和防感染。 ???? 关于病原微生物实验室生物安全，我国法令包括对病原微生物的分类管理，对实验室的分级管理，实验室感染的控制以及监督和法律责任等。? 一、病原微生物的分类 ??? 根据传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，病原微生物分为四类： 第一类是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。 第二类是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物