2009年4月18日止血包扎与固定.pptx

止血，包扎与固定 华西第四医院急诊科 止血、包扎、固定 急性大出血超过血容量的 20％可致休克、危及病人生命。 及时有效的止血，可减少出血致死率和残废率。 止血法是一项重要的急救技术。 止血方法 1．加压包扎止血法 2．指压止血法 3．止血带止血法 4．止血钳止血法 指压止血法 (1) 头顶部出血压迫同侧耳屏前方、 颧弓根部的搏动点(颞浅动脉) (2) 额面部出血：压迫同侧下颅骨下缘、 咬肌前缘的搏动点(面动脉) 指压止血法 (3)颈、面、头皮部 (4)肩、腋、上臂 (5)前臂出血 (6)手掌、手背出血 指压止血法注意事项： 1）部位要准确，近心端，尽量靠近伤口 2）压力要适当，使远端动脉博动恰好消失为宜 3）止血带下加衬垫 4）明显标记上止血带时间，并迅速转送 5）上带时间3小时，30分钟松带一次 6）松解止血带前，要先补充血容量 包 扎 包扎是外伤急救最常用的方法。 它具有: 1、保护伤口，减少污染． 2、固定敷料、药品和骨折位置 3、压迫止血 4、减轻疼痛等作用 包 扎 （一） 用物 卷轴绷带或三角巾，无菌纱布 急救情况下： 洁净的毛巾、衣服、被单等 包 扎 (二)方法 1．卷轴绷带包扎法 (1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法 包 扎 2．三角巾包扎法 (1)头面部包扎： (2)肩、胸部包扎： 注意事项： 1） 操作小心、谨慎，不要触及伤口 2）包扎时松紧要适宜 3）包扎时要使病人的位置保持舒适 4）应用棉垫或纱布衬隔、保护 5）包扎的肢体必须保持功能位置 6）包扎方向从远心端向近心端包扎 固 定 主要功能： 限制受伤部位的活动度 减轻疼痛 防止损伤血管、神经及重要脏器 利于防治休克 便于伤员的搬运 固 定 1、肱骨骨折固定法 2、大腿骨折固定法 3、脊柱骨折固定法 固定注意事项 1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定 2）不把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染 3）夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应 必须超过上、下两个关节 还要固定上、下两关节 4）夹板不可与皮肤直接接触 5）固定应松紧适度，将指(趾)端露出 6）固定中避免不必要的搬动