基本公共卫生服务健康教育手册之六.doc

基本公共卫生服务健康教育 基本公共卫生服务健康 教育手册之六 冠心病预防与日常保健 基本公共卫生服务健康教育 目 录 什么是冠心病……………………………………………………………………………………3 冠心病的主要表现………………………………………………………………………………3 如何预防冠心病…………………………………………………………………………………3 冠心病患者的饮食方法………………………………………………………4 五、冠心病患者养生保健注意事项………………………………………………4 冠心病患者必备的急救药盒…………………………………………………5 如何早期发现冠心病…………………………………………………………5 冠心病患者莫忘常补水………………………………………………………5 冠心病患者要加强心理的自我调整…………………………………………5 十、冠心病与天气的关系…………………………………………………………6 十一、长期夜间工作易患冠心病…………………………………………………6 十二、冠心病患者怎样科学睡眠…………………………………………………6 专家提示……………………………………………………………………………6 健康教育基本知识 一、什么是冠心病 冠心病是由冠状动脉粥样硬化、狭窄或阻塞，或者冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性心脏病。 二、冠心病的主要表现 1.心绞痛 心绞痛是冠心病的常见类型。动脉粥样硬化发展到一定程度，随着血管壁脂质沉积增加，粥样斑块增大，冠状动脉狭窄逐渐加重，流入心肌的血流受限，当劳力活动心肌需氧增加时，心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。 不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”、“闷胀感”和“憋闷感”，部分患者感觉向左肩部、背部、颈部或咽喉部放射，休息或者含服硝酸甘油可缓解症状。 2.心肌梗死 心肌梗死为冠心病的严重表现，胸痛症状持久而严重，休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞，该部分心肌因为没有血液供养而坏死。多数由于粥样斑块破裂、血栓形成（血凝块阻塞）或血管痉挛等因素引起。 三、如何预防冠心病 预防冠心病就是在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。 1.戒烟 吸烟促进动脉粥样硬化发生，能增加冠心病的发病率和死亡率，应坚决戒除。 2.限量饮酒 过多饮酒可以增加体重及收缩压，减低左心室功能及引起心率失常，对身体不利；中等量饮酒可提高血浆中高密度脂蛋白（HDL），但是害处比好处多；少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。 3.合理膳食 饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃鱼类、蔬菜和水果。 4.积极防治高脂血症 5.保持血压正常稳定 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精、食盐摄入，保持适当钾、钙和镁摄入，以及在医生指导下正确服用降压药（详见“高血压的预防和日常保健”）。 6.保持积极良好的心态 稳定情绪，避免精神紧张，不要暴怒、惊恐、过喜，因为心情突然改变，易导致冠状动脉血管痉挛，诱发心绞痛。 7．适量运动 每周3次以上、每次30分钟以上的体育活动（方式自定）是预防冠心病的重要环节。 8.维持血糖正常，积极防治糖尿病 9.积极治疗 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危患者，建议积极治疗，防止冠心病的发生。 10.避免超重，减轻体重，避免过度饮酒，减少食物摄入量，增加体力活动，消除过度紧张等。如经半年至2年充分的膳食治疗和改善生活方式而无效的，可考虑药物治疗。 11.重视发病后的养护 不要急忙走路、赶公共汽车、急上楼梯、顶风骑车、搬重物等，因为这些动作易使心率加快、血压增高，导致心肌缺氧而发生心绞痛。 身边常备药物，以防不测。如保健盒内有速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛等，并随身携带。 四、冠心病患者的饮食方法 1．食物选择 大豆和花生，大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸。 洋葱，洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。实验证明，冠心病患者每日可食用100克洋葱，可能降低血脂作用。 茄子，茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素P。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加微血管的弹性。菇类和食用菌，蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，可能有一定的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成。 藻类、海带、紫菜、海蜇、石花菜等。均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用。其中淀粉类的硫酸脂具有降脂功能。