杭州东鑫工程质量检测有限公司委托单.doc

杭州东鑫工程质量检测有限公司 HZDX/WT-08-01 试 块 检 测 委 托 书 委托单位： 工程编号： 委托单编号： 工程名称： 送样日期： 收 样 日 期： 要求检测项目： □ 混凝土抗压强度 □ 混凝土抗折强度 □ 混凝土劈裂抗拉 □ 混凝土抗渗 □ 砂浆抗压强度 □混凝土轴心抗压 样品编号 序号 设计 等级 制作 日期 要求 龄期 (t) 试压 日期 养护 方式 试件 尺寸 （㎜） 结 构 部 位 收样符合性检查 外观 其它 1 标准养护 同条件养护 自然养护 2 3 配合比 水泥：水：砂：石：其它 （水泥：水：砂：灰膏：其它） 水泥厂家/ 品种等级 坍落度（稠度） ㎜ 石子产地 规格(㎜) 砂子产地 规格(㎜) 检测评定依据 □GB/T50081-2002 □GB/T50082-2002 □JGJ70-2009 备注： 地址：杭州市余杭镇荆余路1号 邮编：311121 电话：0571 委托单位：（盖章） 见证单位：（盖章） 检测单位：（盖章） 经办人： 见证人： 收样人： 杭州东鑫工程质量检测有限公司 HZDX/ WT-08-03 其 它 试 样 检 测 委 托 单 委托单位： 工程编号： 委托单编号： 工程名称： 送样日期： 收 样 日 期： 样品编号 检测 类别 试样内容 检测项目 （所选项目打“√”） 收样符合性检查 水泥物 理性能 生产厂家 品种强 度等级 出厂 日期 质保单 编号 工程部位 试样数量（㎏） 安定性 强度 凝结时间 细度 外观 其它 砂、石 类别 规格 产地 工程部位 试样数量（㎏） 颗粒级配 含泥量 压碎指标针片状 泥块含量 含水率 表观 密度 堆积 密度 砌块 （砖） 名称 规格 （mm） 强度等级 产地 试样数量（块） 质保单 编号 工程部位 抗压强度 抗折强度 砼配合比 设计 等级 坍落度 （mm） 工程部位 水泥品种 生产厂家 砂类别 产地 石子类别产地 外加剂 坍落度 表观 密度 凝结 时间 砂浆 配合比 设计 等级 稠度 砂浆种类 工程部位 水泥品种 生产厂家 砂类别 产地 掺合料 外加剂 稠度 密度 分层度 检测评定标准 □GB/T1346-2001 □ GB/T2419-2005 □GB/T17671-1999 □ GB/T1345-2005 □GB/T14685-2001 □GB/T14684-2001 □GB/T4111-1997 □GB/T2542-2003 □GB/T2542-2003 □JGJ 55-2000 □JGJ