人体解剖生理学实验五abo血型鉴定、心音听诊、血压测量.ppt

ABO血型鉴定 实验原理 人类ABO血型抗原主要有A和B两种，根据红细胞表面这两种抗原的有无可把血型分为四种。据此，将抗A和抗B抗体分别与待测红细胞混合，抗A或（和）抗B抗体与红细胞表面上的相应抗原结合而引起红细胞凝集，据其凝集情况便可判定出受试者的血型。 【实验材料】 　　 1．标准血清 A型标准血清含抗B凝集素 使B型、AB型红细胞的凝集原凝集 B型标准血清含抗A凝集素 使A型、AB型红细胞的凝集原凝集 　　2．一次性采血针1枚、洁净玻片1块、长滴管1支、75％酒精、灭菌棉签。 注意事项 1．红细胞悬液和标准血清均应新鲜、合格且无污染，防止出现假凝集现象。 2．注意是否有溶血，切勿把溶血当作不凝集。 3．在操作中，应严格分离各种检测用品，注意吸取标准血清的滴管和搅拌用的竹签等用品绝不能混淆，即防止在进行操作时相互污染。 4．判断红细胞凝集，要有足够的时间。 人的心音听诊 目的要求 　　学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 基本原理 　　心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内一般可以听到两个心音。 第一心音：音调较低（音频为25～40次/s），而历时较长（0.142s），声音较弱，是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。 第二心音：声调教高（音频为50次/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。 心音听诊的部位 二尖瓣听诊区：左第五肋间锁骨中线稍内侧（心尖部） 三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间 肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。 心音为心脏各瓣膜开闭时产生的声音,与各瓣膜的解剖位置并不完全一致 实验器材 听诊器 方法与步骤 1．受试者安静端坐，胸部裸露。 2．检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸端紧贴于受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。 听诊内容 心率heart rate 心律heart rhythm 心音heart sound 注意事项 1．实验室内必须保持安静，以利听诊。 2．听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。 3．如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。 人体动脉血压的测定及其影响因素 目的要求 　　1．学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。 　　2．观察在正常情况下，某些因素对动脉血压的影响。 基本原理 　　测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。 实验器材 　　血压计、听诊器。 方法与步骤 1．受试者脱左臂衣袖，静坐5min。 　　2．松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。 　　3．将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约2cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平 方法和步骤 – 常规测量法 4．在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。 5．听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压20mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化2—3次。 6．测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。 正常成人的血压收缩压：90毫米～140毫米汞柱。舒张压：60毫米～90毫米汞柱。血压随年龄的增大而上升，老年人血压比正常人血压 偏高。 临界血压：收缩压140毫米～160毫米汞柱或舒张压90 毫米～95毫米汞柱。 高血压：收缩压大于等于160毫米汞柱或舒张压大于 等于95毫米汞柱。 注意事项 1．测压时室内须保持安静，以利听诊。 2．戴听诊器时，务使耳具的弯