安全保护和舒适护理.ppt

褥疮的预防 　　　1、避免局部长期受压：每2小时翻身一次，睡气垫床，保护骨隆突处和支持身体空隙处，不能使用可引起溃疡的橡胶气圈。 　　　2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推、拽，防止擦伤。保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、出汗多的老人应及时擦洗干净，不可让老人直接卧于橡胶单上，不可使用有破损的便盆。 　　 * 　　　3、增进局部血液循环：受压处局部按摩，沾少许红花酒精，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀向心方向按摩，按轻→重→轻的顺序用力，每个部位按摩5～10分钟，皮肤发红或形成溃疡时严禁按摩。 　　 4、增进营养的摄入：在老人病情允许的情况下，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，限制水肿老人水和盐的摄入，为脱水老人及时补充水分。 　　 * 　褥疮的临床分期与处理 　　 　　　　　　　第一期，瘀血红润期。出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤的完整性未被破坏，及时祛除病因，可阻止压疮发展。如增加翻身次数，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养摄入。　　 　　　 * 第二期，炎性浸润期。红肿部位继续受压，逐渐变为紫红色，皮下产生硬结，可出现水泡，皮肤极易破溃。对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡消毒后用无菌注射器抽出液体，不必剪去表皮，以无菌敷料包扎。 * 　　　第三期，浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色液体渗出，感染后表面有脓苔覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加剧。此期应尽量保持创面清洁、干燥，还可用鸡蛋内膜贴于疮面，1～2天更换一次。 　　　 * 　　　第四期，坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染不断扩展，甚至深达骨面，严重者引起败血症，造成全身感染。此期应清洁疮面，祛除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。 　　　 * 小结 　　养老护理员的主要工作是什么？对老人提供生活照料，护理服务。 　　　生活照料包括哪些内容？清洁卫生、饮食照料、排泄照料、安全保护等。 护理技术包括哪些内容？病情观察、给药护理、常见病护理等。 　　通过生活照料和护理服务，满足老人安全和舒适等需要，保证我们的执业安全。 * * 提灯女神南丁格尔 * 南京彭宇案，是2006年末发生在江苏南京市的一起引起极大争议的案件。2006年11月20日，南京老太太徐寿兰在公交车站摔倒，彭宇自称上前搀扶、联系其家人并送其到医院诊治，属见义勇为，并非肇事者。随后，老太太咬定彭宇将其撞倒并向其索赔。双方对簿公堂。南京鼓楼区人民法院一审判决彭宇给付老太太损失的40%，二审和解结案。此案在社会中引起强烈反响，此后类似彭宇案的各种版本在各地出现，引起民众对跌倒老人是否可以搀扶的激烈讨论。 安全保护和舒适护理 重庆市歌乐山 老年康复医院 花影 * 目录 　一、安全保护和舒适护理意义 　二、影响安全和舒适的因素 　1、常见不安全因素：机械、温度、化学、生物、医源性损伤 　2、不舒适的原因：身体、心理、社会、环境因素 三、保障安全、促进舒适的技术 　1、生活照料：清洁卫生、饮食排泄、安全保护 　　　如何预防抢救老人噎食？ 如何防止处理老人跌倒？ 　2、护理服务：病情观察、给药护理、褥疮防护 如何预防护理褥疮？ * 安全与舒适是人类的基本需要 《桃姐》剧照 　　桃姐，为罗杰家族工作整整六十年，伺候　老少五代人，老来中风，大小便失禁，生活不能自理 。罗杰去养老院看望桃姐，为桃姐系上安全带，推着桃姐到户外散心。 * 《飞越老人院》剧照 　在老人院里，为了实现人生最后的价值，一群老伙伴排练节目去天津参加比赛。可是，衰老与疾病让院长无法放行，老人们偷偷跑出老人院，去寻找晚年的快乐与意义 。 * 马斯洛的需要层次理论 * 一、安全保护和舒适护理意义 　　根据马斯洛的“人类基本需要层次论”，人有生理、安全、爱与归属、自尊与被尊敬、自我实现的需要。 　　安全保护是指护理人员应掌握评估个体及环境安全的知识，及时发现影响老人安全的因素，提供保障老人安全的护理措施，确保老人不发生法律允许范围以外的生理、心理上的损害或死亡。广义的安全保护还包括护理工作者的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围以外的影响和损害。 　　　护理学创始人南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁，隐藏了舒适护理的萌芽， 90年代提出了舒适护理的概念，护理工作不再只是单纯的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种使病人在生理、心理、社会和灵性方面达到最愉快的状态，或降低