第三章X线学、放射安全和骨密度测量的质量保证2012课件.ppt

第三讲 X-线学、放射安全和骨密度测量的质量保证 什么是辐射？ ☆ 辐射是可以穿透空间和物质的一种能量流 如：可见光、电波、X-射线 辐射以粒子或波的形式存在 如：电磁波：X-射线和伽马射线 粒子：中子、电子和α粒子 辐射可以不同程度地穿透物质（依赖于辐射的种类） 电离辐射与X-射线 ☆ 电离辐射： 穿透物质后产生离子（冲击原子） 能通过破坏化学键损伤细胞 X-线是一种电离辐射 有能量的波（电磁辐射） 波长短 能量级多 由电器发射出来 激活DXA检测仪的探头 能穿透组织并导致电离 辐射单位 X-线输出量（曝光量） 测量X-线球管输出到空气中的量 表示为：库伦/kg 或伦琴 皮肤接收剂量（=吸收剂量）： 测量辐射进入体内的总量 经常由制造商标出 皮肤接收剂量不考虑器官曝光量或光束的大小 单位： gray or Gy( 格雷) 或 rad(拉德) 效应剂量（=剂量当量）： 组织被照射后导致潜在危害的辐射剂量的计算 单位：sivert (SV)锡伏特或 rem雷姆 辐射单位 X线输出量：库仑/kg或伦琴 吸收剂量：gray (Gy) 格雷或 rad拉德 效应剂量：sievert (Sv)锡伏特 或rem雷姆 皮肤接收剂量与效应剂量的比较 皮肤接收剂量(μGy)的检测是核实设备是否在正常工作范围 效应剂量(μSv) 可在文献中找到，与制造商标出的皮肤接收剂量不同 效应剂量(μSv)用于比较不同放射性设备的有害辐射大小 效应剂量 ☆ 组织权重因素(WT) 组织 权重 性腺 0.20 骨髓 0.12 肺 0.12 结肠 0.12 胃 0.12 甲状腺 0.05 乳腺 0.05 其他 0.22 总计 1.00 辐射剂量的决定因素 设备 扇束与笔束 扫描模式 患者 扫描部位 患者的身材 骨密度测量的效应剂量 DXA 1-10 ?Sv pDXA 0.1 ?Sv VFA 30-50 ?Sv QCT 30-60 ?Sv pQCT 1 ?Sv QUS 无 皮肤接收剂量与效应剂量 皮肤接收剂量(?Gy) 经常由生产商提供，一般比效应剂量高得多，是测量的物理剂量 效应剂量是对生物学损害剂量的计算 皮肤接收剂量 效应剂量 L-脊椎 70-100 0.7-2.0 股骨 70-100 0.7-5.4 全身 10-15 0.6-3.4 椎体影像 70 3-5 DXA检测不同部位的效应剂量: ?Sv 效应剂量的比较 自然环境 每天 ~8 ?Sv 乳腺照像 400 ?Sv 胸部平片 100 ?Sv 腰椎平片 1500 ?Sv 侧位片+全脊椎照相 7000 ?Sv VFA 30-50 ?Sv 放射辐射的生物效应 致癌 突变 致畸 这些生物效应分为随机效应或确定效应 随机效应（Stochastic） 在任何低剂量时都可能发生 发生的可能性与剂量相关 自然癌变和突变频率增加 危害小，无阈值剂量 例如: 日晒易导致皮肤癌的发生 确定效应 只在非常高的剂量时出现 个体接受的辐射达一定剂量时就会出现 急性放射病和白内障 全身辐射阈值剂量为1.2-3.0 Sv (120-300 Rads) ，低于此剂量无明显效应 例如:皮肤灼伤是由于日晒时间过长导致 DXA的辐射剂量 对患者 与其它放射学检查相比，剂量非常小 对操作员 更小 在工作平台区很难探测到 DXA与其他常见辐射源的效应剂量比较 ☆ DXA 每次检查 0.1-5 ?sv(因检测部位和设备不同而不同) 自然环境 每天 5-8 ?sv 个人辐射计算可以访问网站: /radiation/understand/calculate.html 洛衫机-纽约-洛衫机往返飞机 50 ?sv 美国人年平均接受的辐射剂量（?Sv） 自然界 2950 氡（Radon） 1980 宇宙射线 290 陆地上 290 体内 390 最大允许剂量： 美国 ☆ 公共场所 除外医疗或齿科检查 每年 5,000 ?sv 国际标准: 1000 ?sv 每年* 职业照射 技术员 每年 50,000 ?sv 为什么要讨论辐