医学寄生虫学403弓形虫.ppt

刚地弓形虫 （Toxoplasma gondii) 引言（introduction) 1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养体呈弓形，故名弓形虫。 虫 种（Species)  弓形虫目前在世界上只有一种，即刚地弓形虫（T.gondii）。但根据不同地域、不同宿主、毒力大小等差异将其分为许多不同的虫株，如世界上公认的强毒株RH株，弱毒株Beverley株。有些弓形虫虫株在实验室经小鼠腹腔传代次数太多而丧失了在猫体内形成卵囊的能力，称为不完全株。 一、形 态 （Morphosis) 1、滋养体： 呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆， 平均大小 1.5um×5.0um 。包括速殖子和 缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。 2、包囊： 圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有 数个至数千个缓殖子。 3、假包囊： 在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。 4、卵囊： 圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊， 每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。 速殖子（tachyzoite) 假包囊（pseudocyst) 包囊（cyst) 卵囊（oocyst) 二、生活史（Life Cycle) 在中间宿主体内 1、感染 ： （1）阶段： 卵囊、包囊、假包囊、滋养体。 2、寄生： ⑴ 急性期： 阶段：速殖子（假包囊）。 部位：有核细胞内（脑、眼、淋巴结、肝、心…） 繁殖：内二芽殖、二分裂、裂体增殖 。 （内二芽殖：无性增殖方式的一种，首先胞 核前沿长出 2 个花蕾样突起物，逐渐伸展 形成 2 个子核，胞质一分为二，虫体分裂 成 2 个滋养体）。 2、寄生： ⑵ 慢性期： 阶段：包囊 部位：有核细胞内（脑、眼、骨骼肌…） 寿命：数月、数年、甚至终身。 注：急性期与慢性期可因宿主的免疫状况而相互转换 1、 发育部位： 猫小肠上皮细胞（亦称肠内期） 滋养体亦可进入肠外其它组织细胞（肠外期，此 时猫为中间宿主）。 生活史小结 1、感染阶段多：卵囊、包囊、假包囊、滋养体。 三、致 病 （Pathogenic) （一） 致病阶段： 速殖子（急性期），包囊（慢性期） （一） 致病阶段： 速殖子（急性期），包囊（慢性期） （三）?? 临床分型： 2、后天性弓形虫病： 大多数无临床表现而成为隐性感染者。淋巴结肿大是最常见的临床表现（多见于颌下、颈后淋巴结）其次累积脑、眼，表现为脑膜脑炎、癫痫、精神异常及脉络膜视网膜炎。 四、实验诊断 (Diagnosis of laboratory) 1、? 病原学检查：（检出率低） ⑵ 间接血凝（ IHA）： 特异性、敏感性均高，广泛应用。 五、流行与防治 （Epidemic prevention) 2、流行因素： 3、防治： ⑴ 药物治疗： ① 磺胺嘧啶＋乙胺嘧啶（首选） ② 孕妇初次感染》螺旋霉素（毒性小） ③ 若胎儿已感染：磺胺嘧啶＋乙胺嘧啶 与螺旋霉素交替作用 ⑵ 疫苗研制 六、思考题 （Exercise) 弓行虫部分思考题： 1、 为什么弓形虫感染多为隐性感染？转为急性弓形虫病 的条件有哪些？ ①?? 该虫呈机会致病原虫，免疫功能正常者大多无明显症 状，可不致病，为隐性感染 ②??? a. 先天免疫功能缺陷者 b.? 后天