牙龈的表面结构-口腔助理医师辅导.doc

牙龈的表面结构-口腔助理医师辅导牙龈的表面结构是口腔执业医师考试中需要了解的内容，整理了相关知识点，以便大家方便复习。1、上皮：为复层鳞状上皮，其表层通常为正角化或不全角化，上皮钉突狭长而密集，加强了上皮和固有层的连接。（1）龈沟上皮：牙龈上皮越过龈缘向龈沟内延续并覆盖子龈沟外壁的部分。（2）结合上皮（附着上皮）：是牙龈上皮附着于牙体表面的部分。此上皮从龈沟底部开始向根方延伸，其位置并不恒定。年轻时多位于釉质表面，随着年龋的增长、逐渐向根方移动，中年以后多位于牙骨质表面。结合上皮冠方较厚，约10多层细胞，向根方逐渐变薄。细胞扁平，其长轴与牙体表面平行。既无角化也无钉突。临床上，任何牙周手术都应避免损伤该上皮，以免破环其与牙体间的附着关系，导致牙周病。2、固有层：为致密的结缔组织。其乳头细长密集，含有丰富的胶原纤维，固有犀的胶原纤维集合成束，且有一定的排列方向，可分为五组：（1）龈牙纤维：此纤维位于牙颈部，一端埋于颈部的牙骨质，另一端伸向冠方分散干牙龈中，它是牙龈中最大的一组纤维。（2）牙槽龈纤维：此纤维一端埋于牙槽骨内，另一端向牙冠方向分散于牙龈中。（3）环行纤维：围绕牙颈部呈环行排列。这组纤维最小，并且穿插入其它纤维束之间。以上三组纤维的主要功能是牵引固定牙龈，使其紧密贴附子牙体及牙槽骨。（4）牙骨膜纤维：起自颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽骨。其功能是将牙向牙槽窝内牵引医学教育`网整理。（5）越隔纤维：起自颈部的牙骨质。呈水平方向越过牙槽嵴顶，止于邻牙颈部的牙骨质。其功能是支持近远中牙龈；保持相邻两牙的正常位置，阻止牙向近远中方向倾斜。