对2230份阴道分泌物常见病原细菌分离、培养、鉴定.ppt

Event Name Here BEA Confidential 对2230份阴道分泌物常见病原细菌分离、培养、鉴定 目 录 研 究 背 景 国内报道在健康妇女中，妇科病的患病率为23.7％，在妇科门诊有异常阴道分泌物的患者中为31.5％，在性乱人群中为69.2％，在孕妇中患病率为22.5％。 而细菌.真菌引起的阴道炎和宫颈炎是育龄妇女最常见的感染性疾病，严重者可影响患者身心健康。 阴道炎症的病因主要是健康妇女的阴道保持着以乳酸杆菌为主的微生物动态平衡， 但是当机体抵抗力下降，或忽视外阴阴道卫生时，病原微生物很容易通过阴道外口逆行侵入阴道，破坏阴道的自然防御机能，引起各种各样的阴道炎。 阴道炎症会引起造成不孕、影响胎儿发育 主要病原菌 研 究 目 的 现在，为进一步了解阴道炎患者阴道分泌物中常见病原菌的分布，更好的预防感染性疾病的发生，也为了更进一步的提醒广大女性朋友更加重视个人卫生习惯和加强防护意识。 我们对2009年1月至2009年12月来湖南省妇幼保健院妇科就诊的2230份阴道分泌物进行常见微生物、病原菌的分离培养、鉴定以及药敏反应，对治疗妇科疾病提供了一定的依据。 材料和方法 1.仪器 材料和方法 2.试剂 沙宝罗葡萄糖琼脂培养基、血琼脂 平板、巧克力琼脂平板、厌氧血琼脂平板都由湖南长沙天地人微生物公司生产提供 材料和方法 3.质控菌落 大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853由湖南长沙天地人生物科技有限公司提供 4.材料（菌株来源） 选择收集2009年1月至2009年12月来湖南省妇幼保健院妇科就诊的2230份临床上表现为阴道分泌物增多或呈脓性、外阴瘙痒、宫颈糜烂、以及部分无任何症状的患者阴道分泌物，患者年龄为17岁到80岁。标本采集：由妇科医生用无菌拭子按要求采集后立即送检。 方法 结 果 主要病原菌的菌落 主要病原菌的革兰染色图片 病原菌的检出率与分布情况 病原菌的检出率与分布情况 病原菌的检出率与分布情况 混合感染病原菌结果 混合感染病原菌结果 讨 论 阴道感染主要由白色念珠菌、阴道毛滴虫和细菌引起。革兰阳性白色念珠菌和光滑球拟酵、表皮葡萄球菌的感染率最高，其次以革兰阴性大肠埃希菌为主。念珠菌为条件致病菌，在维持阴道菌群的生态平衡和阴道自净过程中起了一定的作用。正常情况下，大约30%的已婚妇女阴道中有该菌寄生，成为生殖道中常见菌群之一，当阴道中环境发生改变，适应念珠菌的生长就会大量繁殖，从而引起各种念珠菌性阴道病的发生。 讨 论 大肠埃希菌也是条件致病菌，它是存在人或动物肠道内的正常菌群之一。在环境卫生不良的情况下，大肠埃希菌由于个人卫生问题或其他原因进入阴道则会大量繁殖从而使阴道内菌群不平衡引起细菌性阴道炎 表皮葡萄球菌属正常菌群，可寄居于前尿道表面。当尿路感染或受损以及大量应用抗生素时，影响患者自身的免疫应答则表皮葡萄球菌会大量繁殖破坏阴道菌群的平衡，从而引起妇科疾病。且表皮葡萄球菌适合PH4.2-9.8之间均可生长，需求营养条件又不高，所以，表皮葡萄球菌已经成为女性阴道或尿道炎等妇科疾病的主要致病菌之一，且容易反复感染难以根治。根据相关报道发现患者在医院感染表皮葡萄球菌的机率已经大大提升。 讨 论 我们对2230例患者的阴道分泌物进行分离、培养、鉴定，在细菌检出的602份标本中分离出需氧菌为120株（19.9%），需氧兼性厌氧菌检出情况为376株（62.5%），专性厌氧菌为106株（17.6%）。需氧菌主要以白色念珠菌为主，需氧兼性厌氧菌主要以大肠埃希菌主。当女性阴道长时间没有处于相对干燥、通风性好的环境下，容易引起阴道内氧气相对减少，厌氧菌和兼性厌氧菌大量繁殖。 讨 论 同一个标本检出两种病原菌的情况为65株，各种混合检出白色念珠菌和表皮葡萄球菌36株（55.3%）、可见白色念珠菌和表皮葡萄球菌同时生长，与其生长环境有关。因念珠菌适合酸性环境下生长，而表皮葡萄球菌适合PH4.2-9.8之间均可生长，且需求营养条件不高，而其他细菌适合在碱性环境下生长，所以，白色念珠菌和表皮葡萄球菌同时生长最多。 讨 论 讨 论 结 果 参考文献 参考文献 参考文献 致 谢 致 谢 感谢所有答辩老师！谢谢！ 培养 革兰染色 培养 本论文是在吴璇老师和姚碧容老师的悉心指导下完成的。感谢吴璇老师和姚碧容老师对我的辛勤培育。从论文的立题到实验的设计以及论文的撰写整个过程无不浸透着老师的心血。他们广博的学识，严肃的科学态度，严谨的治学精神，灵活的思维方