微生物学检验第3版151螺旋体.ppt

第二节 钩端螺旋体  钩端螺旋体是螺旋细密而规则，数目较多，菌体一端或两端弯曲成钩状。 一、临床意义钩端螺旋体是钩端螺旋体病的病原体。 致病物质： 内毒素样物质 溶血素 细胞毒性因子 细胞致病作用物质 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状； 有内鞭毛，运动活泼； G-，但不易着色，Fontana镀银染色成棕褐色。 抗原构造 营养要求高，需氧或微需氧，常用Korthof培养 基，生长缓慢；最适温度28~30℃。 在水及土壤中可存活数天至数月；对青霉素敏感 Lyme病 （一）临床意义 长11~37μm，两端稍尖； 周浆鞭毛有2~100根以上，与运动有关； Giemsa染色为淡紫色，镀银染色为棕褐色； 营养要求高，微需氧，5% ~10% CO2促进生长，常用BSK培养基，生长缓慢； 抵抗力弱。 （三）微生物学检查 二、回归热疏螺旋体 病原体：回归热疏螺旋体，我国多见 (一) 临床意义 1. 致病物质： 获得性梅毒临床分期：分为三期 先天性梅毒（胎传梅毒） 系母体苍白亚种 螺旋体通过胎盘进入 胎儿所致，多发于妊 娠4个月之后。 1、直径 0.10~0.15μm，有8~14个致密而规则的 小螺旋，两端尖直。 2、原生质圆柱体上紧绕着3~4根周浆鞭毛，故运 动活跃，运动方式多样。 3、G-，但不易着色。Fontana镀银染色呈棕褐色。 4、在无活细胞的人工培养基中难培养，生长慢。 梅毒螺旋体（密螺旋） （三）微生物学检查 1. 标本：（1）Ⅰ、Ⅱ期梅毒取下疳渗出液、梅毒疹渗出液或淋巴结穿刺液 （2）先天性梅毒：脐血 暗视野显微镜检：早期梅毒的诊断有十分重要的意义 非梅毒螺旋体血清学试验：临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉 梅毒螺旋体血清学试验 ：用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性 梅毒螺旋体IgM抗体检测 ：敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点 培养钩端螺旋体的最佳温度是 A.37℃ B.35℃ C.28℃ D.24℃ E.20℃ 人畜共患的螺旋体病是 A.钩端螺旋体病 B.梅毒 C.回归热 D.雅司病 E.奋森咽喉炎 关于钩端螺旋体病的描述,错误的是 A.人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染; B.钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关; C.钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症; D.钩端螺旋体病可累及全身多个脏器; E.钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力; 下列观察螺旋体最好的方法是 A.革兰染色法; B.抗酸染色法; C.Giemsa染色法; D.暗视野显微镜法; E.悬滴法; 关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述 ,错误的是 A.人是梅毒的唯一传染源; B.梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病; C.一、二期梅毒传染性强,而对机体的破坏性小; D.三期梅毒传染性小,而对机体的破坏性大; E.梅毒的免疫力为感染性免疫; 梅毒患者出现一期临床症状,检查梅毒螺旋体的最适标本是 A.局部淋巴结抽出液; B.梅毒疹渗出液; C.下疳渗出液; D.动脉瘤组织; E.脊髓痨组织 关于梅毒,下列哪项是错误的 A.病原体是螺旋体; B.病后可获得终身免疫; C.可通过性接触或通过垂直传播 D.人是唯一传染源; E.治疗不及时易成慢性 关于钩端螺旋体,下列哪项是错误的 A.鼠类和猪是主要传染源; B.病后可获得对同型钩体较牢固的免疫力; C.血中钩体消失后,肾内可存留较长时间; D.钩体有较强的侵袭力,可通过正常或破损的皮肤粘膜侵入机体; E.发病一周内可取尿作为实验室检测的标本; * * 螺旋体 螺旋体（spirochete)：是一种细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。在分类学上的地位介于细菌与原虫之间。 第一节 分类与命名 致病性螺旋体主要有下述3个属： 1．钩端螺旋体属（leptospira） 2．疏螺旋体属（Borrelia） 3．密螺旋体属（Treponema） 传染源与储存宿主 2、所致疾病：钩端螺旋体病 传播途径：间接接触传播、血液传播、 垂直