妇产科期末考试B卷.doc

妇产科期末试卷（B卷）( ) A．产力B．产道 C，胎儿的大小 D．产力、产道与胎儿有无发育异常 E，产力及胎儿大小 16．30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小、质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为：( ) A，子宫肌瘤B．子宫腺肌病c．输卵管积水 D．子宫内膜异位E．子宫内膜异位和子宫腺肌病 17．初产妇，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助：( ) A．测血B—HCGB B B超检查C尿HCO检查 D．血．AFP检查 E．羊水染色体检查 18．关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确( ) A．妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后 B．轻度妊娠期高血压疾病不能直接发展为重度妊娠期高血压疾病 C．有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病 D．子痫多发生于妊娠晚期或临产前 E．妊娠期高血压疾病多发生在孕20周以前。 19．关于早期妊娠的说法哪项正确( ) A．妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B．已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期lO日应疑为妊娠 c．于停经6同左右都具有”早孕反应” D．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 E．妊娠第4周乳房开始增大、胀痛 20．女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为”蜕膜组织”．首先应考虑的疾病是( ) A．闭经B．先兆流产c．月经D．月经不调E．异位妊娠 21．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为( ) A．静脉滴注催产素 B．第一产程中可肌注哌替啶 C，宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D．人工破膜术 E，即刻剖宫手术 22．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是( ) A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘粘连 D胎盘残留 E．凝血功能障碍 23．我国现阶段采用的围生期规定为( ) A．从胚胎形成至产后1周 B，从妊娠满20周至产后4周 C．从妊娠满24周至产后l周 D从妊娠满28周至产后1周 E．从妊娠满28周至产后4周 24．关于病理缩复环不正确的是( ) A．是先兆子宫破裂的征象 B．多发生于头盆不称、持续性横位 c．常伴有血尿 D．环痕之上宫体压痛 E．必须立即剖富产，以避免子宫破裂发生 25．头先露中最常见的是( ) A．枕先露B．前囟先露c．额先露D．面先露E．复合先露 二、填空题（10*3） 1.女性生殖器的邻近器官（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 2.子宫内膜癌的高危因素是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　） ４.难产常见原因（　　　）、（　　　）、（　　　） ５.心脏病孕妇最危险的三个时期是：（　　　）、（　　　）、（　　　） ６.羊水的主要生理功能为：（　　　）、（　　　）、（　　　） ７.胎盘的生理功能为（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　） ８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（ ）、（ ）、（ ） 9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（ ）或加（ ），日数加（ ） 10.耻骨弓角度可反映骨盆（ ）的宽度，正常值为（ ），小于（ ）为不正常 三、问答题(5*4) 1、病毒性肝炎对妊娠的影响？ 母体：①可加重妊娠反应；②凝血因子合成功能减退，产后出血率上升。胎儿：①胎儿畸形发病率约高2倍，②流产、早产，死胎，死产新生儿死亡率增高。 2、HCG的作用：①维持妊娠发育；②促进诱发排卵；③HCG-B晚成熟活性，促甲状腺活性，促睾丸间质细胞活性。 3、孕激素的生理作用：①使子宫肌松驰，活动能力降低，、对外界刺激反应能力降低；②使子宫内膜由增生转为分泌期，为受精卵着床做好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少，变筒；④控制输卵管肌节律收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在已有雌激素的影响下促进乳腺腺泡发育成熟；⑦影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素通过中枢神经系统有正负反馈作用；⑨促进钠水的排泄。 4、先兆流产的处理：①卧床休息，禁忌性生活，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。②黄体酮每日肌注20mg（保胎）；③心理治疗：使患者情绪安定，增强信心。④进行β型超声检查及β-HCG测定（包括终止妊娠）。 5、前置胎盘处理：原则—补血、止血，尽量延长胎龄，提高围产儿有活率。①期待疗法：目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。适用于妊娠37周前或胎儿体重估计＜230