执业兽医资格考试免疫学12变态反应.ppt

第十二单元 变态反应 概述 指已致敏机体再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 分类： （Gell/Coombs) Ⅰ型（速发型） Ⅱ型（细胞溶解型或细胞毒型） Ⅲ型（免疫复合物型或血管炎型） Ⅳ型（迟发型） 第2节 过敏反应型（I型）变态反应 一、主要参与成分（一）变应原（allergen) 2.参与抗体：IgE 3.参与细胞：肥大细胞嗜碱性粒细胞 4. 与IgE结合的Fc受体 二、I 型超敏反应的发生过程和发生机制 三、临床常见疾病 全身性过敏反应 1.药物过敏性休克 药物：青霉素(最常见)、头孢菌素、普鲁卡因、 链霉素、磺胺、有机碘等。 机制：青霉素 ? 机体 ? 青霉噻唑醛酸和青 霉烯酸 ? 与人体组织蛋白结合（完全 抗原）? 产生特异性IgE ? 过敏性休克。 2.血清过敏性休克 动物免疫血清：抗毒素血清，如破伤抗毒素血清 局部过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 第3节 II型超敏反应 由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 （三） 损伤细胞机制 二、常见的II型超敏反应性疾病 输血反应：ABO血型不符，天然血型抗体属IgM类 新生畜溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 其它 第4节 III型超敏反应 III型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和在血小板、嗜碱性、中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 一、发病机制 （一） 抗原 （二） 抗体 主要是IgG、IgM类 （三）发生过程 1、免疫复合物（IC）形成 （1）抗原持续存在 形成IC先决条件 （2）抗原、抗体比例 2、IC的沉积 （1） 血管壁通透性增高 （2） IC的数量 多，易致病 （3） IC沉积局部的解剖学及血流动力学特点 免疫复合物易沉积于血管内高压及形成涡流处， 如：肾小球基底膜及关节滑膜等部位。 3、IC的致病机制 IC并非引起损伤的直接原因，而是始动因素。 常见的III型超敏反应性疾病 血清病 自身免疫复合物病 Arthus反应 由感染病原微生物引起的免疫复合物 第5节 IV型超敏反应 由致敏T细胞再次接触相同的抗原后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。 反应机理 迟发性变态T细胞与巨噬细胞互相作用而产生的各种可溶性淋巴因子，这些因子除了具有调节各类免疫反应的功能外，还能活化巨噬细胞，使之迁移并滞留于抗原聚集部位，加剧局部免疫应答，引起炎症反应。 临床常见的Ⅳ型超敏反应 Jones-mote反应 接触性变态反应 结核菌素变态反应 肉芽肿变态反应 * * 南京农业大学 张 炜 电话Email:vszw@njau.edu.cn 超敏反应概述 各型超敏反应特性比较 IgE 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 分 型 I 型速发型 机 理 IgM/IgG 补体 NK 中性粒细胞巨噬细胞 II 型 细胞毒型 III 型 免疫复合物型 APC Th1/Tc细胞 巨噬细胞 IV 型迟发型 参加成分 IgG/IgM 补体 血小板 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 机体致敏 变应原与细胞表面的IgE结合 FcεRI交联导致脱颗粒 活性介质作用于效应器官 抗体与自身抗原靶细胞结合 激活补体溶解靶细胞 增加巨噬细胞等调理吞噬作用NK通过ADCC杀伤靶细胞 中等大小IC沉积血管壁 激活补体， 激活嗜碱性粒、中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，血小板凝集形成血栓 常 见 病 例 过敏性休克 荨麻疹 过敏性哮喘 /花粉症过敏