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武汉大学《艾滋病防治》选修课第8讲艾滋病的咨询
对艾滋病病毒感染者和病人的关怀 AIDS相关歧视与关怀、护理与支持 歧视产生的原因 对疾病缺乏了解、有关AIDS传播的种种传说、偏见、缺乏治疗的手段、媒体对AIDS流行不负责任的报道、AIDS无法治愈的事实、AIDS的传播与性的密切关系以及对疾病、死亡、非法使用毒品和静脉注射毒品的恐惧等。 社会性别关系,男女两性能力之间的不平等,歧视妇女。 AIDS引起的耻辱和歧视是防止AIDS进一步传播,为感染者和患者提供充分关怀、支持和治疗以及减轻由AIDS流行所带来的影响最大的障碍。 AIDS相关歧视与关怀、护理与支持 歧视带来的巨大危害 在学校和医院等受到隔离:监狱犯人被强制禁闭; 拒绝提供就业机会:南非航空公司客舱服务员解雇; 没有结婚的权利:印度最高法院规定AIDS感染者和患者没有结婚和组建家庭的权利;结婚登记时强制HIV检测; 国外回国时被要求提交HIV检测结果,怀疑HIV阳性,被拒绝返回自己的国家、被拒绝发放签证或拒绝入境; 不被社区接受:中南部非洲和南亚,妇女被送回娘家或原籍; 因HIV血清呈阳性而被杀害:1999.12,Gugu Dlamini(德班,女性社区志愿者),世界艾滋病日公布自己HIV感染状况后,被邻居用石头打死。 AIDS相关歧视与关怀、护理与支持 对感染者和病人提供关怀、护理和支持的必要性 有助于提高艾滋病病人生活质量。 关爱感染者就是关爱我们自己:良好的情绪和乐观的心态可以提高人体免疫力,帮助病人战胜疾病;而恶劣的情绪则会使人产生暴力倾向,使病人加速走向死亡。 关爱和支持是防治AIDS的重要方面。 社区关怀与支持 家庭关怀与护理 家庭关怀是由专业和非专业护理人员以及病人家属在家庭中为病人提供的一种护理服务。目的是保证病人最大限度的获得稳定、舒适的生活环境.其内容包括病人保健、治疗服务、心理恢复、长期维持、家庭压力缓解等。 临终关怀与帮助 艾 滋 病 的 咨 询 艾 滋 病 咨 询 的 概 念 咨询是求咨者(咨客)和咨询员之间在必威体育官网网址的情况下的谈话,目的是使求咨者能够缓解HIV感染带来的紧张压力,能作出自己个人的决定。 咨询过程应包括对个人危险的评价并帮助其实施预防行为。 咨 询 的 内 涵 咨询,常用于卫生实际工作,有时就是交谈的同义语。 咨询,是有目的、有重点、有针对性、必威体育官网网址条件下的交谈。 咨询,是咨询员为求咨者提供帮助的过程。 咨询,是求咨者自我认识和自我肯定的成长过程。 咨询,有强烈的情感色彩——坦诚、理解、信任。 咨 询 目 的 预防艾滋病的感染与传播。 ★提供有关的预防、支持、法律等方面的信息,提高人们的自我防护能力。 ★促使行为改变,预防艾滋病的进一步传播。 减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响。 ★提供心理、情感、社会支持。 ★帮助求咨者自愿、自主地选择切实可行的解决问题的方法。 ★帮助求咨者建立信心、增强社会责任感。 早期发现,积极治疗。 ★增进治疗和检测的内在积极性。 ★提高病人的依从性。 咨询与健康教育的异同 咨询 ★在必威体育官网网址条件下进行; ★为求咨者个人或家庭提供帮助; ★一般是求咨者与咨询员一对一地进行; ★包括健康教育内容; ★有情感交流、心理支持和具体的行为指导。 健康教育 ★公开的,一般在公共场所进行; ★针对社会、社区或人群; ★面对大众; ★提供广泛的信息。 咨 询 的 基 本 原 则 尊重的原则 意味平等的接受、理解和产生共情。 不评判的原则 咨询员不是道德的法官。 启发/自主决策的原则 强调求咨者的自我认识和自我肯定的成熟、理智过程,自主决定自我行为。 必威体育官网网址的原则 建立良好的咨询关系的必要条件。咨询员有责任保守与求咨者谈话的内容。 坚持职业道德的原则 咨询员与求咨者是一种职业关系,咨询员应遵守职业准则,避免卷入个人的情感和利益。 艾 滋 病 咨 询 的 形 式 门诊咨询 热线电话咨询 信函咨询 主动咨询(如咨询员主动上门服务) 艾 滋 病 咨 询 的 类 型 检测前后咨询 预防性咨询 长期支持性咨询 危机咨询 临终咨询 特殊人群咨询 其他 咨 询 的 场 所 咨询场所设立的基本要求 隐蔽性、安静和方便。 一般的咨询场所 门诊 病房 开展HIV抗体检测的机构,如血站、疾病预防控制机构(CDC)。 社区医疗服务点、健康教育机构。 家庭 咨 询 员 应 具 备 的 素 质 积极地看待和尊重他人 能耐心倾听别人的谈话 具有良好的职业素质 具有良好的表达能力和与人沟通能力 对社会文化的差异敏感 有丰富的知识和信息 了解本地艾滋病的服务社会资源 与相关机构有比较好的关系 咨 询 的 技 巧 倾
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