第五章康复医学的工作方式流程.pptx

医学院 许迎迎;学习目标与要求;康复医学的服务方式;;;;;;;;;;（五）不完全康复型 1. 主要给予支持性康复和护理，多带有福利性2.与教育康复、职业康复和社会康复相结合 3.主要类型 （1）长期留治中心（永久性残疾患者—护理、支持性康复） （2）病残护理院 （出院但残疾无法归家-护理、少量治疗） （3）老人养护院（体弱/残疾老人-基本护理与治疗）（4）儿童福利院（孤儿和残疾儿童提供抚养、教育、培训）;;;基本原则 A:社会化的工作原则 政府领导、部门合作、社会资源 B:以社区为本 实际出发，靠内部力量， 社区组织、参与、支持、受益 C:低成本、广覆盖 收益最大化 D:因地制宜，分类指导 具体社会阶段、经济情况、人文情况 ; E: 技术适宜 易懂、易学、易会 （4个转化） 复杂→简单、实用；机构→社区、家庭 城市→农村；外来→本土 F: 主动参与 自我意识、积极配合 参与社区服务、增加自身能力 G:中西结合 注意针灸、推拿等传统疗法应用 ; 工作内容 A:残疾预防 社区内预防接种、卫生宣传教育、保健咨询 B:残疾普查 分布、人口、种类、原因等资料 C:医学康复 功能训练，疑难转诊 D:教育康复 正常教育、特殊教育;;特点 1．以社区为基地，由社区组织领导，依靠社区的人力资源。 2．依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络，协力开展康复服务。 3．按照全面康复的方针，为社区伤残者提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务。 4．就地取材，使用社区简便、易操作而又有效的康复技术，还充分应用中医药等传统的手法和技术，促进功能的康复。 5．充分发挥伤残者本人、家庭和残疾人组织等在康复中的作用，使伤残者得到全面康复，回归社会。 ;;;《社区康复指南》;;康复医学的工作方法;一、学科间合作 相互联系、渗透、补充 二、学科内合作 单一的康复专业不能全面解决多方面的内容， 各专业的合作; 康复工作方式 team work(协作组) 尊重、熟悉、共享 组长领导下，成员各进行检查评定，方案拟订中讨论功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归，提出各自对策，最后由医师归纳为一个完整的、分阶段性的治疗计划，由各组人员分头实施 ;须：;发达国家: 康复医学发展水平相对较高 康复治疗组的成员分工较细 专业技术精良，质量较高 发展中国家： 起步晚，学科发展不够成熟 康复从业人员较少 需培养 一专多能康复治疗师 ;专业人员职责 康复医师的职责 负责康复医疗工作 ，接诊病人，采集病历、进行体格检查，召开治疗组会议，进行功能测评，做出临床诊断，制订治疗计划，指导、监督、协调各部康复工作，负责领导本专业领域的医疗、科研、教学工作 康复护士的职责 执行一般和康复护理任务，做好医患沟通，进行康复知识宣教;物理治疗师的职责 运动功能评定和训练、物理因子治疗 作业治疗师的职责 对患者进行ADL、认知、感觉等功能评定，指导患者进行有目的的作业活动训练 语言治疗师的职责 对有语言障碍的患者进行构音能力、吞咽 功能、失语情况、听力等评定，并进行相 应的训练及宣教 ; ;职业顾问 评定患者职业兴趣、基础和能力，进行就业咨询，求能技能训练，提供就业信息社会工作者 评估患者回归社会中的 问题，了解患者及家属 意愿，帮助患者与社区 康复医院、相关政府部门做好沟通，获得支持 中医师 负责中医会诊、进行中医诊断和开具处方，进行针灸、