第五讲幼儿心理卫生.ppt

第五讲　 幼儿心理卫生 幼儿心理卫生 第一节 心理卫生与心理健康 第二节 幼儿心理行为问题 第三节 幼儿心理问题的防治 心理卫生与心理健康 一、心理卫生由来与发展 二、心理健康标志 三、心理健康的判断 四、影响儿童心理健康的因素 心理卫生由来与发展 心理卫生（Mental Health）又称为精神卫生或心理健康。 讲究心理卫生，就是要依据人们心理活动的一般规律，采取各种措施，培养健康的个体心理活动，形成健全的个性，提高社会适应能力，预防身心疾病，促进心理健康。 心理卫生由来与发展 比尔斯（Clifford Beers）:《一颗自我发现的心》（a mind that found itself, 1908 ）,其倡导心理卫生是号召人们增加对精神病人的理解，改善治疗方法和预防后遗症。 1984年在南京成立了我国第一所儿童心理卫生研究中心， 1987年后，中国心理卫生协会、中华儿童精神病学专业委员会等相继成立，标志着我国儿童心理卫生的研究进入了一个全面发展的新阶段。 心理卫生由来与发展 我国近年的调查研究发现，约有4000万儿童患有不同程度的心理行为障碍。将发现的38种障碍分为5大类：发育障碍、行为障碍、情绪障碍、躯体化障碍和其它障碍。 心理健康的标志 心理健康只有相对标准，没有绝对界限，只有量的变化，没有质的区别。 智力符合常态；情绪稳定而愉快 ；意志健全与行为协调 ； 性格与自我意识良好 ；人际交往和谐 心理健康的判断 1 社会文化标准（具体应用时常常通过社会适应量表来评定） 2 发展标准（判断是否异常必须以正常心理发展标志作参照系，以不同年龄心理发展的正常序列与速率来作标准 ） 3 症状标准（临床医学常采用的方法） 4 经验标准（即据专业人士、教师或家长个人的经验与观察来判断孩子是否异常） 影响儿童心理健康的因素 B=P/E B——症状出现率 P——内外压力总和 E——自我强度 心理健康程度与自我强度成正比，与内外压力成反比（台湾心理学家柯永河 ） 影响儿童心理健康的因素 （一） 外压力：指外界环境中存在着不良的应激源，形成一种压力，对儿童心理产生影响，它包括生理性、心理性、社会性的应激源。 （二）内压力：指儿童的身心需要未能满足，产生了挫折感，形成一种内部压力，影响到情绪和行为。 （三）自我强度：指个体应对内外压力的能力，这种能力与人的身心素质有关。 幼儿心理行为问题 一、心理行为问题分类 二、发育问题 三、学习问题 四、情绪问题 五、品行问题 心理行为问题分类 问题是发育过程中出现的某些偏离常态的现象。 目前对儿童的心理行为问题国际上有两种常用的症状学分类诊断系统。 心理行为问题分类 一是美国学者的Achenbach的两大症状群诊断法。是应用儿童行为量表（CBCL）把儿童行为障碍按症状群划分为两类。一类为内部化障碍，又称超控障碍，这类障碍以极度焦虑为特征；二类为外部化障碍，又称失控障碍，以品行障碍症状为主。 二是英国学者Rutte的儿童行为问题分类。应用儿童问卷，按二大类症状群将儿童行为问题分为A行为与N行为。 A行为（Antisocial Behavior）即违纪行为； N行为（Neurotic－ ）即神经症行为 发育问题 1进食问题 2 睡眠问题 3 遗尿症 4 多动症 多动症 又称为注意缺陷障碍、轻微脑功能障碍（MBD） 指具有明显、持续的注意力不集中，活动过度，冲动和学习困难为主要特征的一组综合症。起病年龄5－8岁，男多于女，患病率是1.3-15.87% 。 多动症 表现：注意力涣散、易分心、做事有始无终、活动过多 ；任性冲动，自控力不足，易激怒，情绪不稳，学习困难。 病因 一般对幼儿不主张采用药物治疗。防治主要采用教育和心理行为疗法，如强化或转移； “自我陈述训练” “区别强化法 ” 学习问题 指存在学习缺陷（learning disability）又称为学习无能等。表现出基本心理过程异常、在理解、听说读写计算能力方面有显著困难。 关于语言和言语 学习问题 语言障碍和言语障碍是不同的。 前者指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，包括各种原因引起的言语发育延迟、发育性语言困难和后天获得性失语等；后者是指口头语言中的发音、发声及言语节律性的障碍，包括发育性发音障碍和口吃等。 学习问题 1 言语发育延迟（speech delay） 2 特殊性语言发育障碍 3 发展性发音障碍 4 口吃（stuttering） 言语发育延迟（speech delay） 指口头语言的发育明显落后于同龄儿童的正常发育水平，是最常见的一种语言障碍形式。 病因：精神发育迟缓、脑性瘫痪、听力障碍、构音器官病症、婴儿孤独症，心理社会条件剥夺、缺少言语刺激以及存在特