第四章地质环境和土壤.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 7.地方性氟病的预防措施 治疗：无特效治疗方法，药物对症治疗 ? 饮水型地方性氟病的预防： 改用低氟水源 饮水除氟 ? 生活燃煤型地方性氟病的预防： 不用或少用高氟劣质煤 改进炉灶 降低食物的氟污染 ﹡关键是控制氟源，减少人体对氟的摄入量 （三）地方性砷中毒 ﹡定义：是由于长期饮用含砷量较高的水而引起的一种地方病。 ﹡流行病学特征： 明显的地区性。我国主要分布在新疆的 奎屯、内蒙古和山西的一些地区和台湾西南沿海地层含砷量过高，使地下水含砷量严重超标 。 自然界中的砷：+5价 深井水、环境污染中砷：+3价 毒性：+3价 +5价 +3价砷与巯基有高度亲和力，在体内蓄积性强 发病机制 抑制酶活性 进入机体的三价砷（如亚砷酸盐）与蛋白质或酶中巯基结合，使酶的生物活性被抑制，引起相应的代谢功能障碍。 DNA氧化性损害 砷可使细胞内活性氧类（ROS）生成增高，导致还原型谷胱甘肽耗竭，DNA氧化性损害，引起致癌过程。 ﹡临床表现：以慢性中毒较多见 皮肤色素沉着或出现脱色斑点 皮肤过度角化 周围神经炎 多发性皮肤癌 台湾尚有部分患者发展为黑脚病 地方性砷中毒 ﹡预防措施：改水、饮水除砷 诊断 饮水型 主要根据饮水砷含量 燃煤型 根据室内空气中砷浓度和污染食 物砷含量 结合患者的临床症状和体征，特别是皮肤色素和掌跖角化，并结合实验室检查 尿砷和发砷增高可协助诊断 病区分型 饮水型 燃煤污染型 防治措施 对饮用水含砷超过卫生标准的病区，要改换水源或消除砷的污染源。 可采用混凝沉淀或滤过法除砷，或将三价砷氧化成五价砷，再用石灰沉淀法除砷。 对于敞灶燃用高砷煤的病区，要改换炉灶，改变生活习惯，切断砷的来源。 (四) 克山病 以心肌坏死为主要病变的地区性流行病，病因不明，首先发现于黑龙江省克山县。 表现为心脏体积增大，甚至呈球形，心壁扩张。死亡率高达85%。 克山病的流行特征： ﹡地区性： 我国为主，国外仅见于朝鲜； 绝大部分分布在从东北到西南的缺硒地带； 病区(带)内呈灶状分布； 发病与硒元素的关系； 与地质环境、气象等因素有关 。 我国是主要硒资源国家之一，中国湖北省鄂西地区（恩施）是世界上的高硒地区，硒的储量大。 但分布极不均匀，71.2%的硒储量分布于中南和西北地区，甘肃、青海、广东、湖北。 全国有72%的国土为低硒和缺硒区，约七亿人生活在低硒地区。其中30%为严重缺硒地区，造成约一亿多人的膳食中硒含量不足。 克山病 ﹡表现：心肌损害及由之而来的心力衰竭 （1）急型：急性心力衰竭，内脏急性缺血、 缺氧（小儿多见）。 （2）慢型：充血性心力衰竭。 （3）潜在型：心肌病变较轻，心脏代偿功能 良好，一般无明显症状，在劳累后有头 昏、心悸、气短等。 ﹡预防措施： 补充硒改善营养 改善居民营养、改善环境卫生条件 二、土壤污染和疾病 二、土壤污染与疾病 ﹡土壤及其卫生学意义： 土壤是地球陆地表面能生长植物的疏松表层，由地球表面岩石长期风化和生物学作用形成，是由矿物质、有机质、水分和空气等组成的复杂综合体 (一) 土壤污染 土壤污染的来源 工业污染：废水，废气，固体废弃物、汽车废气 生活污染：生活垃圾，人畜粪便和生活污水 农业污染：农药和化肥 污染物种类 生物性污染(各种病原菌) 化学污染(重金属和农药) 放射性污染 水型污染：工业废水和生活污水 固体废弃物污染：工业废渣、生活垃圾、粪便、化肥、农药 气型污染：大气中的污染物自然沉降或随降水降落进入土壤 土壤污染的方式 土壤污染的特点 ﹡影响的综合性：直接和间接 ﹡危害长期性、潜在性 ﹡污染物变化的复杂性 （二）土壤污染对健康的危害 1. 生物性污染的危害 粪便(病原菌、寄生虫卵) 土壤 食物 饮水 经口摄入 肠道细菌 肠道病毒 寄生虫卵 在土壤中生存时间长 传染病 寄生虫病 有机废物 土壤 蚊、蝇孳生 鼠类繁殖 传播疾病 含病原体动物粪便 钩端螺旋体病 炭疽病 土壤 经人皮肤粘膜进入体内 土壤中含破伤风杆菌、肉毒杆菌 人体 2. 化学性污染的危害 重金属污染的危害 1) 镉