中国抗癌协会诊治指南与规范(2013版).pdf

中国癌症杂志 2013年第23卷第8期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.8 637 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版) 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 一　乳腺癌筛查指南 二　乳腺X线检查和报告规范 三　乳腺超声检查和报告规范 四　乳腺MRI检查和报告规范 五　影像引导下的乳腺组织学活检指南 六　乳腺癌术后病理诊断报告规范 七　浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 八　乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 九　乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南 十　乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南 十一　乳腺癌新辅助化疗临床指南 十二　晚期及复发乳腺癌解救性全身治疗临床指南 十三　终末期乳腺癌姑息性治疗临床指南 十四　乳腺癌患者康复治疗共识 十五　乳房重建与整形临床指南 十六　乳腺导管原位(内)癌治疗指南 十七　HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 十八　乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南 十九　乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 附　　录 体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。 一　乳腺癌筛查指南 2　妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 1　乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 　　⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于 　　⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人 一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20 群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医 周岁。 学检查称作诊断。 　　⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的 　　⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳 任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄 腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期 成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免 发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降 费乳腺癌检查年龄为35~65岁，采用超声检查为 低人群乳腺癌的死亡率。 主，补充乳腺X线检查。 　 　 ⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( o p p o r t u n i s t i c 3　用于乳腺癌筛查的措施 screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性 3.1　乳腺X线检查 筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医 　　⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺 疗机构进行相关检查；群体普查是社区或单位实 癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的 638 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版) 认可。 3.6　其他检查 　　⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足 　　目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫 轴(CC)位和侧斜(MLO)位。 描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。 　　⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科 4　一般人群妇女乳腺癌筛查指南