股骨头坏死临床诊疗规范(2015年版).pdf

( )2 No． 1 中华关节外科杂志 电子版 015 2 9 1 Chin J Joint Surg (Electronic Edition)，February 2015 ，Vol． 9 ， 年 月第 卷第 期 1·33 · · · 诊疗规范专栏 股骨头坏死临床诊疗规范(2015 年版) 中华医学会骨科学分会关节外科学组 《 》 中国骨与关节外科 编辑部 《 ( )》 中华关节外科杂志 电子版 编辑部 坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又 ， 。 股骨头 内旋受限 强力内旋疼痛加重 (avascular necrosis ，AVN)， 4． ( ， ): ， ， 称缺血性股骨头坏死 系骨科常见 塌陷期 中晚期 Ⅳ期 疼痛中重度 跛行明显 关节 。 ONFH 。 且难治性疾病 由于非创伤性 病理机制尚未完全明 屈曲内旋及外展均中度受限 ， ， 5． ( ， ): ， ， 了 因此从源头上防治此病尚不可能 但目前国内外专家对 骨关节炎期 晚期 Ⅴ期 疼痛中或重度 跛行重度 诊疗主要方面存在共识［1 － 3］， (2007 )［4］ ( 、 、 )， ( 国内发表的专家建议 关节活动明显受限 屈曲 内收 内旋 关节畸形 屈曲外 (2012)［5］ 、 )。 和专家共识 对股骨头坏死规范化的诊疗起了重要 旋 内收 。 ， ， ( ) : 、 。 作用 为更规范股骨头坏死的诊疗技术 提高疗效 合理使 二 诊断方法 重视病史 临床症状及体征 辅助检查 ［20 ～ 26］ ， 建议按下述程序 用医疗资源 中华医学会骨科学分会关节外科学组召集国内 ， 《 1． X : 。 骨坏死研究及诊疗专家讨论 制定了 股骨头坏死临床诊疗 线片 推荐双髋正位及蛙式位 出现新月征 》， 。 (crescent sign); ， 规范 供临床医师参考 或坏死灶被硬化骨包绕及节段性塌陷 则可 ， 《 》