爆发性心肌炎的临床诊治进展_谢剑昶.pdf

·240 · Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease Jun 2014. Vol 14. No 3 · · 综述 爆发性心肌炎的临床诊治进展 ， ， 谢剑昶 来 蕾 王宁夫 ［ ］ ; ; 关键词 爆发性心肌炎 诊断 治疗 中图分类号:Ｒ542. 2 + 1 文献标识码:A 文章编号:1009-816X (2014)03-0240-03 doi :10. 3969 /j. issn. 1009-816x. 2014. 03. 25 ［4］ ， ， ， 。 病毒性心肌炎是心内科常见疾病 常见于青少 肌收缩功能障碍 室间隔肥厚 提示有组织水肿 。 ， 、 2. 4 (CMＲ): 年 在病毒性心肌炎基础上 出现阿斯综合征 持续 心血管磁共振显像 可检测到心肌炎的 、 性室性心动过速伴低血压 心包炎等一项或多项表 ， ， 特异性改变 如心肌细胞及组织间水肿 毛细血管渗 ［5］ ， 。 现 可诊断爆发性心肌炎 爆发性心肌炎死亡率极 、 ， ， 出 充血 以及细胞坏死和心肌纤维化 可作为心 ， ， 高 其早期诊断和及时治疗是目前研究的热点 本文 肌梗死和心肌炎鉴别的有效方式。Yilmaz A 等认为 对爆发性心肌炎方面的进展研究介绍如下。 CMＲ ， 能对疑似心肌炎的患者做出早期诊断 并对预 ［6］ 、 。 后 心肌恢复情况进行有效评估 1 心肌炎病原体及临床表现 2. 5 (EMB): 心内膜活检 心内膜活检是诊断心肌炎 既往认为病毒性心肌炎最常见病原体是柯萨奇 的金标准。主要表现为炎症细胞的心肌间浸润伴有 ， 10 ， B19 (PVB19 )、 病毒及腺病毒 但近 年 细小病毒 。 ，