《医学寄生虫学》疟原虫.pptVIP

疟 原 虫 寄生人体的疟原虫有四种： 间日疟原虫 (plasmodium vivax Grassi and Feletti,1890) 恶性疟原虫 (P.falciparum Welch,1897) 三日疟原虫 (P.malariae Laveran,1881) 卵形疟原虫 (P.ovale Graig,1900) 一、形态 仅介绍红细胞内期形态 红细胞内期可区分为： 早期滋养体（环状体） 晚期滋养体（大滋养体） 裂殖体：未成熟裂殖体 成熟裂殖体 配子体：雌配子体 雄配子体 制成薄血膜片后用姬姆萨或瑞氏染液染色，镜检 疟原虫形态特征： ?寄生在红细胞内 ?具有蓝色的细胞质和红色的细胞核 ?除环状体时期外，多有棕色的疟色素 二、生活史 （一）在蚊体内发育（主要为有性世代） 1、蚊胃腔内 ♀♂配子体→♀♂配子→合子→动合子 2、蚊胃壁 动合子→卵囊→子孢子→进入人体 二、生活史 （二）在人体内发育（主要为无性世代） 1、红细胞外期裂体增殖（在肝细胞内发育） 子孢子→裂殖体→裂殖子 （速发型子孢子、迟发型子孢子） 二、生活史 2、红细胞内期 1）红细胞内期裂体增殖 红外期裂殖子侵入红细胞?环状体?大滋养体 ? 裂殖体? 2）配子体生成 卵囊 动合子 合子 ♀♂配子 子孢子 ♀♂配子体 子孢子 ♀♂配子体 裂殖子 裂殖体 裂殖子 环状体 裂殖体 大滋养体 生活史 1、在人体内寄生部位：肝细胞、红细胞 2、终宿主：蚊 中间宿主：人 3、感染阶段：子孢子 4、感染方式 ： ?蚊虫叮咬 ?输血感染 ?经胎盘感染 三、致病 潜伏期=红外期+几代红内期发育时间 1、疟疾发作 典型发作过程：寒战、发热、出汗退热 致 病 2、贫血 原因： 1）直接破坏红细胞 2）免疫溶血 3）脾功能亢进 4）红细胞生成障碍 致 病 3、脾肿大 4、凶险型疟疾：主要见于恶性疟患者 四、实验诊断 1、厚薄血膜法 采血时间 ： ?恶性疟：发作时 ?其他疟疾发作后数小时至10余小时的效果为佳 2、免疫学诊断 3、分子生物学技术 五、流行 疟原虫分布遍及全球，主要在热带、亚热带和温 带地区。 流行环节： ?传染源：病人、带虫者 ?传播媒介：按蚊 ?易感人群 六、防治 1．消除传染源 2．保护易感者 3．控制媒介按蚊 * * 间日疟原虫 按蚊：有性生殖 人：无性生殖 肝细胞：红细胞外期（红外期） 红细胞：红细胞内期（红内期） 休 眠 速发型 迟发型 红外期 红内期