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日 本 裂 体 吸 虫 (日本血吸虫) 寄生于人体的重要虫种有6种: 日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫 湄公血吸虫 间插血吸虫 马来血吸虫 一、形态 —成虫 圆柱形,具口、腹吸盘,♀♂异体 ♂:较粗短,16mm,乳白色 腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟 ♀:较细长,20mm,暗褐色 常处于雄虫的抱雌沟内,呈合抱状态 一、形态 —虫卵 椭圆形,淡黄色,无卵盖,卵壳薄,卵壳一侧有一小棘,壳表面常附有宿主坏死组织残留物,卵内含一毛蚴。 二、生活史 ————钉螺———— ———人———— 成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴→童虫→成虫 ↓ ↑ 小淋巴管 ↑ 血管 肠系膜下静脉 ↓ ↑ 右心 肝门静脉 ↓ ↑ 肺———————→左心 生活史 1、成虫寄生部位:肝门静脉和肠系膜下静脉系统 2、终宿主:人 保虫宿主:牛 中间宿主:钉螺 3、感染阶段:尾蚴 4、感染方式:⑴人与疫水接触 ⑵人喝入含尾蚴的生水 生活史 6、虫卵的去路 ⑴一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔,随粪便排出 ⑵一部分虫卵随血流回肝,在肝脏沉着,死亡钙化 ⑶一部分虫卵在结肠壁沉积死亡钙化 四、致病 1、尾蚴性皮炎:仅见于重复感染者 2、童虫:肺部炎症 3、成虫:静脉内膜炎、静脉周围炎 致 病 4、虫卵(主要) ⑴急性血吸虫病:虫卵周围形成嗜酸性小脓肿 ⑵慢性血吸虫病:肝脏及结肠壁纤维化 ⑶晚期血吸虫病:三大症状 ?肝、脾肿大,腹水 ?门脉高压 ?胃底静脉曲张 5、异位寄生:肺、脑部 四、实验诊断 1、粪检虫卵 ?直接涂片法:粘液脓血便 ?沉淀集卵法 2、检幼虫:毛蚴孵化法 3、直肠镜组织活检 4、免疫学诊断 五、流行 流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区 流行因素: ?粪中血吸虫卵污染水源 ?水中有钉螺存在 ?人与疫水接触 六、防治 ?普查普治 治疗药物:吡喹酮 ?消灭钉螺 ?加强粪管 ?个人防护 * * :流行于中国、日本及东南亚地区 尾蚴尾部分叉
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