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CHENHUA HUMAN ANATOMY 第三节 关节学 一 关节学总论 基本概念 骨连结：骨与骨之间的连结装置 ⑴直接连结 多位于颅骨及躯干骨之间 ⑵间接连结 多见于四肢骨之间 ⑴直接连结 特点： ①借纤维结缔组织或软骨相连 ②其间无间隙 ③不能活动或仅有少许活动 分类： ①纤维连结 fibrous joints ②软骨连结 cartilaginous joints ③骨性结合 osseous joints ＊①纤维连结 fibrous joints 如： 颅骨的连结 椎骨棘突间韧带连结 前臂骨间膜 ＊②软骨连结 cartilaginous joints ⑵间接连结/关节 joints 特点： ①借膜性囊互相连结 ②其间有腔隙、滑液 ③有较大的活动性 ▲关节的主要结构 ▲关节的辅助结构 ⑴韧带 ligaments 囊内韧带/囊外韧带 ⑵关节盘 articular disc ⑶关节半月板 articular meniscus ⑷关节唇 articular labrum ▲关节的运动 ⑴屈和伸 ⑵内收和外展 ⑶旋内和旋外 旋内~骨的前面转向内侧，在前臂，又称旋前 旋外（旋后） ⑷环转 1.椎骨间的连结 ⑴椎间盘 Intervertebral discss ⑵椎骨间的韧带 Intervertebral ligament ⑶关节 joint ⑴椎间盘 Intervertebral disc ①纤维环 由多层环状排列的纤维 软骨环组成 前宽后窄，坚韧有弹性 防止髓核突出 ②髓核 富有弹性的胶状物 位于椎间盘中部稍偏后方 缓冲作用 ＊ ①数量：23（C2~3→ L5~S1） ＊ ②以脊柱胸段最薄，由此上下逐渐增厚，故脊柱腰段活动性最大 ＊ ③颈、腰部椎间盘前厚后薄，胸部相反，与整个脊柱的弯曲度相适应 ④作用： a.连接椎体 b.承受压力，吸收震荡，减缓冲击以保护脑 c.有利于脊柱向各种方向运动 ＊ ⑤椎间盘后外侧较薄弱，多见髓核突出 ⑵椎骨间的韧带 Intervertebral ligament ＊①前纵韧带 Anterior longitudinal ligament 全身最长的韧带 位于椎体前面 枕骨大孔前缘→ S1/S2 作用:防止脊柱过伸、椎间盘向前突出 ＊②后纵韧带posterior longitudinal ligament 位于椎体和椎间盘的后面（椎管前壁） 较前纵韧带狭窄 枢椎→ 骶管前壁 作用： 限制脊柱过分前屈 防止椎间盘向后突出 ③黄韧带/弓间韧带 ligamenta flava ④棘上韧带 suprasinal ligament ⑤棘间韧带 interspinal ligament ＊⑥横突间韧带 Interrransverse ligaments ⑦项韧带 ligamentum nuchae 位于项中线 呈矢状位 枕外隆突→ C7棘突 向下延续于棘上韧带 后缘游离 前缘附着于棘突 ⑶关节 joint ①关节突关节 zygapophysial joints ＊②腰骶关节 lumbosacral joint L5下关节突 骶骨上关节突 ＊③寰枕关节 atlantooccipital joint ＊④寰枢关节 atalantoaxial joint 寰枢外侧关节 寰枢正中关节 寰椎横韧带 ＊⑤钩椎关节/luschka关节 下5个颈椎体之间 椎体上面两侧缘椎体钩 上位椎体下面两侧缘的凹陷 周缘有滑膜囊包绕 2.脊柱 vertebral column ⑴组成： 24块分离椎骨 1块骶骨 1块尾骨 借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成 位于躯干背面正中，形成躯干的中轴 ⑵脊柱整体观 ⑶脊柱的功能 ①支持体重 ②保护脊髓 ③运动 a.前屈/后伸（冠状轴） b.侧屈（矢状轴） c.旋转（垂直轴） d.弹拨运动（跳跃时） 3.胸廓 thoracic cage ⑴组成： 12个胸椎 1块胸骨 12对肋 借关节和韧带连结而成 ▲肋头关节 ▲肋横突关节 第1对肋软骨与胸骨柄直接连结 第2~7对肋软骨与胸骨侧缘肋切迹形成胸肋关节 第8~10对肋软骨不直接连于胸骨，形成肋弓 真肋 true rib：第1~7对以肋软骨与胸骨连结 假肋 false rib：第8~12对肋各与其上一肋软骨连结 第11、12对肋软骨前端游离于腹壁肌中~浮肋 floating ⑵胸廓的形态 ①圆锥形，横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔 ②胸廓上口（第1胸椎、第1对肋、胸骨柄上缘） ③胸廓下口（第12胸椎、第11、12对肋、肋弓、剑突） ④胸骨下角/剑肋角 ⑤肋