卫生法课件四版.pptVIP

2009年卫生法律培训 西安市阎良铁路医院 赵千钧 医疗形势严峻 群众维权意识觉醒——医院面对挑战 医患纠纷触目惊心——比比皆是 以前不是事的事，现在都是事。 全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件 当前的医疗形势 医学本身 1．复杂与高风险 2．疑难病和误诊的增加 中国误诊率28～36%，疑难病可高达40% 3．高新技术开发带来希望，也带来风险 4．新兴疾病不断发生，人类不停探索 医生方面 1．医德滑坡——马虎失责、粗心大意和红包问题 2．缺乏沟通 ——人文关怀失落 3．服务不周——“生、冷、硬” 4．墨守成规——旧知识、旧思想、旧观念 5．盲目乐观——我什么都会做 患者方面 生命质量1． 对健康期望值过高 生存质量 生活质量2 ??? 维权意识增强3．? 患者有限的专业知识和医学事业高速发展的差距4．? 不良的求医行为5. 个体差异 医院方面 1． 医学法制教育没跟上 2． 医疗行为或流程不规范 3． 医院管理滞后 过分强调经济收入(费用监管) 管理制度的缺陷(质量监管) 过度诊断、过度治疗（肝病、肿瘤、介入、产科、ICU……) 服务差 工作压力太大 医疗欺诈 社会方面 ? 1．?20年医改基本不成功 供需矛盾突出 国家投入不足 医疗费用增长 市场经济冲击 管理体制的落后 2．法律意识大大提高 3．生命、健康无价与赔偿有限的矛盾 4．卫生知识普及 5．医疗保险的机制不全 6．新闻媒体不负责任的炒作? 7．法律法规滞后及不配套 防 范 措 施 1．开展以病人为中心活动，提高人文素质，培养良好 沟通能力。 2．学习掌握相关医学法律法规知识。 3．规范落实医院各项规章制度。 严格执行医疗护理诊治操作常规。 狠抓“三基”、“三严”，练好基本功。 严密观察病情，1%疏忽对病人就100%伤害。 严格准入制度。 4．提高医疗服务质量（技术、态度、费用、环境）。  5. 保障设备运行良好；急救通道畅通；危重抢救、转 诊及时、合理。 内 容 卫生法律基础 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国执业医师法》 卫生法律基础 ◆法与卫生法 ◆卫生法的渊源 ◆卫生法的适用 卫生法体系 一、法与卫生法 ◆法的概念与特征 ◆卫生法的概念与特征 法的概念 法是由国家制定和认可的并由国家强制力保证实施的行为规范的总和。 法由国家制定，体现国家的意志，不同的社会的法维护的利益是不同的，但法又具有正义性，维护公平。 法的特征 1、法是调整社会关系的规范。 2、法是由国家制定并由国家强制力保证实施的。 3、法律以权利义务双向规定为调整机制。 4、法律的制定具有严格的程序性。 5、法律具有普遍性。 卫生法的概念与特征 概念 卫生法律是由国家制定或者认可的并由国 家的强制力保证实施的，调整卫生活动中所发生的权利与义务关系的行为规范的总称。简言之，卫生法是调整卫生社会关系的法律规范的总称。 卫生法特征 1.卫生法律规范是行政法规范、民事法律规范及刑事规范相结合的法律规范。 2.卫生法是卫生法律规范和医学技术规范相结合的法律。既具有法律的强制性，又具有很强的专业技术性。 3.卫生法是强制性规范与任意性规范相结合的法律。 卫生法的特征 ?? 强制性规范，即行为人必须依照法律的规定行为，不允许人们以任何方式加以变更或违反，一旦违反，就要承担不利的法律后果。又可分为义务性规范和禁止性规范两种调整方式。 任意性规范，就是依法律的规定当事人对自己的行为有选择的余地，允许自行确定其权利和义务的法律规范，在法律术语上一般表现为“可以怎么样”。 二、卫生法律渊源 卫生法的渊源即卫生法的外部表现形式，是指不同的主体制定或认可的以不同效力等级体现的法的具体外部表现形态。当代我国卫生法的形式主要有宪法、法律、法规、规章、技术性规范、国际条约以及其它规范性法律文件。 ◆宪法 宪法是我国的根本大法，在法律体系中居于核心、最高地位，具有最高效力，任何法律、法规、规章都不得与之相违背。 ◆法律