免疫规划疫苗免疫程序的实施.ppt

七、疫苗使用有关规定 （1）国家免疫规划疫苗常规免疫为： 卡介苗接种1剂次； 乙肝疫苗接种3剂次； 脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫； 百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次； 麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。 （2 ）基础免疫要求在12月龄内完成。 （3）免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 （4）脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。 （5）乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 （6）麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 （7）如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。 （8）未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则： ①未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 ②未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 ③未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破疫苗；7～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 ④未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 ⑤未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次。 （9)如使用A＋C群流脑疫苗时,应按照以下原则实施： ①接种对象为2岁以上的人群； ②已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月； ③已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年； ④按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。 （10）其他疫苗的使用原则 根据传染病流行情况、人群免疫状况及国家疫苗标准等制定。 国家免疫规划疫苗（含省级增加的疫苗品种）的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明书。 免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童 HIV阳性儿童 不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。 HIV阴性儿童接种程序同健康儿童。 谢 谢！ * 二○○八年扩大国家免疫规划省级师资培训︹北京︺ 二○○八年扩大国家免疫规划市级骨干培训 * 疫苗的免疫程序 主要内容 免疫程序的定义 制定免疫程序意义 制定免疫程序依据 免疫程序的内容 我国常规接种程序 有关程序的说明 各种疫苗的说明 疫苗补种原则 一、免疫程序的定义 免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。 二、免疫程序的实施意义 按照免疫程序进行接种： 产生最佳效果 保护性 持久性 安全性 减少资源浪费 人力 物力 财力 三、制定免疫程序的依据 传染病的负担情况 传染病的流行特征 疫苗的生物学特性 儿童的免疫学状况 预防接种实施条件 制定免疫程序的依据1 --传染病负担情况 在制定免疫程序时，首先必须考虑的疾病负担。 疾病负担 发病负担 (腮腺炎、甲肝、风疹) 病死负担（乙脑、流脑） 突发事件（腮腺炎、乙脑、流脑、甲肝） 残疾负担（乙脑、流脑、风疹、腮腺炎） 经济负担（直接和间接经济损失） 社会负担（治疗、康复、就业等） 制定免疫程序的依据2 --传染病流行特征 传染病的流行特征 地区分布 时间分布 人群分布 制定免疫程序的依据3 --疫苗的生物学特性 减毒活疫苗 接种类似于1次轻度的人工自然感染。 疫苗病毒可以在受种者体内复制(生长繁殖)。 具有接种剂量小、针次少、效果好的优点。 灭活疫苗 常需多次