曼谷开会及普吉岛二日游记.PDF

曼谷開會及普吉島二日遊記 氰胺公司所提供的「以 Novantrone治療亞洲地區末期鼻咽癌的臨床 詴驗」 ，由77年3月到78年10月止 ，共蒐集六個國家或地區，八個醫學 中心的 108名病人。該公司為了徵求各研究者對於即將發表之論文的意 見。遂安排五月一、二日於曼谷開會 ，三、四日遊普吉島。四月卅日 在永安旅行社差勁地安排下 ，徐主任夫人 ，氰胺公司助理陳小姐 ，徐 主任和我，先後搭三班飛經香港飛往曼谷。上午十一點 ，氰胺趙令器 先生載著徐主任和我到中正機場 ，搭二點半華航班機 ，在香港過境 ， 於當地六點四十分到達曼谷( 比台匇慢一小時) ，在不確定旅館有無車子 來載我們的情況 ，向機場載客中心買了計程車票( 一輛一張 ，到 downtown 300 baht ，他們的計程車由機場統一管理售票 ，值得我們學 習 ，兔得乘客被敲竹槓 。)也在 The Thai Military Bank ，以 Us dollar travelers cheque換取25.91倍的泰幣 (Baht) 。搭著冷氣時好時壞的計程 車 ，經過擁擠及積水的市區道路 ，到達Regent Hotel已近八點了 ，很快 check in後 ，便去參加cocktail reception ，會合了徐主任夫人及陳小姐 。 我們是最後到達曼谷的 ，簡單寒喧後 ，大夥便搭巴士到Royal Kitchen Chinese Restaurant晚餐 ，很合我們口味 ，共開四桌 ，依名牌就位 ，成員 包括香港、馬來亞西、菲律賓、新加坡、台灣、泰國的研究者 ，及氰 胺美國總公司和各地分公司的職員。回到旅館 ，取得行李已是十二點 以後的事了。 隔天8:45便開始會議 ，第一節由徐主任及馬來西亞的印度籍教授 Prasad 主持，首先 Prasad複習造成 NPC的多重原因 ：1. 基因遺傳 ：如 鼻咽癌有家族聚集之傾向 ；由單核球測出的 HLA-A2 ，BW46 ，DR9頻 率遠高於正常人。2. EB病毒。3. 其他可活化EB病毒的環境因素 ，如 發酵類食物、燻肉、鹹魚裡面的亞硝基胺 ，各種刺激性的煙霧等。接 著徐主任報告NPC病人血清的Interleukin-2 receptor (SIL-2R)增加 ，而 且與病期成正比 ，因此中和了 IL-2 ，使得細胞性免疫能力降低 ，另外 tumor necrosis factor (TNF)的濃度為正常人的兩倍左右 (15.3 vs 8.4 pg/ml) ，其在NPC所佔角色目前不確定 。接著香港Queen Mary Hospital (QMH)的 Sham (岑)及Choy (蔡報告已在香港) NPC symposium提出的 題目 。Coffee break後 ，由泰國的 Vootiprux講放射線治療的後遺症 ，榮 總的陳光耀及Prince of Wales Hospital的 Leung講 Chemotherapy ，沒什 創新。簡單的午餐後 1:30繼續第一節，由氰胺美國總公司的 medical director Dugan女醫師提出整個研究的始末，並且將一些有問題的病人 資料提出作修正，因她報告得很詳細，使得原訂第三節的各醫學中心 之資料報告，變得不必要了，改為較特殊的病例報告，於是我上去報 告一例有左肱骨轉移的女病人，用了 Novantrone後，得到 partial response (PR) ，但因發生中度心臟毒性(108名病人中 ，唯一的病例 ) ， left ventricular ejection fraction (LVEF)由 69%降到 35% ，所幸停藥後， LVEF 升到48% ，逐漸恢復正常 ，也沒發生臨床症狀 。Novantrone (mitoxantrone)是一種新的化合物 ，屬於 anthracenedione類 ，有點類似 Adriamycin (doxorubicin) ，但較少心臟毒性 ，常用於 乳癌 ，Hodgkin ’s, non-Hodgkin’s及acute leukemia對白血球的殺傷力極強。另外馬來西亞 的 Dr. Lee也報告他的病例 ，但準備得不夠好 ，有些資料看來可疑。五 點左右總算結束第一天的議程。耳聞泰國物