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换血治疗新生儿严重高胆红素血症400例.pdf
.30.
中国生育健康杂志却14 年第25 卷第 1 期 www.cjrb.nel 或 hllp://www.cj由.OlJ!:
·妇儿临床·
换血治疗新生儿严重高胆红素血症400 例
李翠莲李扬芳刘玲尹丽娟
{摘要] 目的探讨动静脉同步换血疗法在治疗新生儿严重高胆红素血症中的应用疗效及其不良反应。
方法对4∞例新生儿严重高胆红素血症患儿采用动静脉同步换血疗法，分析换血前后血常规、血气分析、血生
化、电解质及不良反应情况。 结果 患儿换血前血清总胆红素、间接胆红素、血红蛋白、血小板、pH 值、剩余碱
(BE) 值和血何分别为(543.65 主 129.52) 阳。νL、 (518.45 :1: 122.64) j.LIIloVL、( 175.40 :1: 33. 89) g/L、 (295.81 :1:
9
104.96) X 10 /L、 (7.39 :1: 0.06) 、 (-3.78 土 4.01) 、 (4.71 土 0.53)mmo.νL，换血后分别为(207.10 :1: ω.46)μmνL、
9
(189.48 土 ω.79)μmoVL、( 187. 98 :1: 22. 88) g/L , ( 120.62 :1: 50. 64) X 10 /L、 (7.31 士 0.07) 、( - 11. 27 :1: 5. 69) 、
(3.25 :1: 0. 72)mmoνL，换血前后差异有统计学意义;前三位不良反应有血小板减少、低饵血症、代谢性酸中毒，分别
占 25.8 %、23.8 %、17.8 %。 结论 动静脉同步换血治疗新生儿严重高胆红素血症疗效显著，但应注意换血后
不良反应，严格掌握换血指征及换血适应证，密切监测术后血常规、血生化和电解质的改变等。
[关键词] 同步换血疗法; 新生儿; 高胆红素血症; 不良反应
Excha咿trar曲回佣往回钮leIlt fOl severe hype由出rub旭emia: Analysis of 唰臼跚 I.J Cuilian , I.J }(创时吨， I.JU
U略，刃N üjoon. Dt.归巾ηenl 01 Neo lUJtOÚJgy , Kunmù啄 Medical University Affiliated Children s Jl，ωrpi时， bnnzing 倒阴4 ，
China
[Abs位配t] Objective To investigate 出e effect and the adverse events of synchronous exchange transfusion in trea-
ting severe hyperbiliruhinemia of n回nat筒. Meth创ls A total of 4∞ newboms with severe hyperh出ruhinemia were tr回·
ted with 8utomated homω趾onous arteria-vein exchange transfusion. Chan醉s in bl()(对 cell ∞un饵， bilirubin , bi∞hemistry
items and adverse reactions were compared 1M型fore 皿d after therapy. Resultsηle differences of serum total biliruhin and
indirect biliruhin , hemoglobin , platelet and potassium , pH value , and BE value were stati甜cally 咿血cant between before
and after the exchange transfusion. Adverse reactions were observed for thromb∞yt。严nia (25. 8 %), hypokalemia
( 23. 8 % ) , metabolic acidosis (17.
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