改良玻璃体手术治疗严重糖尿病视网膜病变.pdfVIP

278 中华lJt底病朵志 2007 年7 月第 23 卷第 4 期 Chin J Ooul Fundus Dis. July 2007. Vol 23 .No. 4 3 讨论 力预后因素复杂，f创始斑水仲、铁血，视网ø血管陋寡.视神经 缺也等敢要因素不能通过B 型超声反映，窝要手术存综合，哥虑 玻~体积血是严重影响 PDR 患者视力的i:要l原因. 在破 决定孚术时机. 草理体乎~出现早期. 国内普遍公认的手术时机是破现体积血药 在国外OR 患者可进行严密随访和防治，在.tfI1:llí! WI 皆行 物保守汗IH 3 -5 个月后无明显吸收籽:tJ.æ.ø:璃体手术治 PRP 治疗(1l ， 而在我国.大部分患者对 DR 认识不足，本组秘者 疗I61 . 随着破瑞体字术技巧和手术指械的发展.T~创伤明显 中，曾行 PRP 治疗仅占 16 只眼，这部分忠字号手术中行磁M填 减少.原有标准已不适合临床需要. 本研究结果极示院i 玻璃体 充者明显低于禾行 PRP 的患者.未行PRP 的!.t\ ~吁在吃1111，0，; JJ.Ii 璃 积血病1延长.予术后视力呈现下降的趋势，J -2 川内手术取 休职.ÓD.吸收的过程小视网践缺血和纤维增1:.可能持续i丘股.导 得较好视为约占民 . 致病变严m:， f.~难度增加.根据我国的因惰，我们优议对于术 组jI!检查是一种诊断准确、方便快捷的无创伤的影像学检 迸行PRP 治疗的孩滴体积血患者. 在严密观察下保守治fr 1- 查技术.尤其Ml!屈光间皮混浊的怠者判断破鸦体视网~情况 2 个月，狈血吸收不明显则nJ 以考虑菠璃体孚术. 即使患者在l 及治疗方式的逃得具有重要价值.本主且您若小孩们利用眼科B 血部分吸收视为.f.i 所改善，但视网膜循环阵碍仍然在选且是，所 型趋严.Wf. 术自íI PDR 患者进行 BOVR 分型，发现手术前 以在随访期间密切观察 B 趣的功态改变，而不是单纯依据患者 BOVR 分型与手术后视力具有明显的相关位. 孚术前BDVR 分 视力变化，尤其对于没有近行 PRP 治疗的患者应该积极孚术 型有助于1-~:g. 避行手术前病例选择和评价1到后以及向您者 联合 PRP 治疗.以期尽早控制病情。 解释病俯， {同应注:~ß 型超声检查的局限性，由于PDR 您看视 . 3 BDVR 分型手术后视力、平，均规力 视为