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江西医药 2005 年第40 卷第3 期 .147. 作用I坷。 0.05 为差异显著。 2 结果 3.3 大黄主要成分是大黄索、大黄酸、大黄幌酸等， 2.1大黄对严重烧伤胃肠道功能障碍治疗有效率与 具有政下泻火，荡涤肠胃，请热解莓，凉血行痕等功 能。大黄通过排出肠内蓄积毒素，促进肠功能尽快 对照姐比较有显著撞异 (P0.05 或PO.Ol )。见附 恢复，预防肠缺血一再灌注损伤，防止肠源性细菌移 表。 位。降低内毒素对内皮细胞、血小板等靶细胞的剌激 附表大策对严意烧伤病人胃肠道功能障碍的治疗作用例(%) 能力，使细胞因子及炎症介质造成的损伤易于控制， 显效 有效 元放 脏器功能得到逐步恢复。在疾病的治疗过程中能减 大黄组 31 25(80.6) 6(1 9.3) 叭的 对照级 20 0(0) 4(20) 16(80) 少组腊、前列腺素、激肤等释放和发生，阻断由此产 生的微循环扩张，静脉回流撞减少，血压下降，组织 注:大黄治疗级与常规治疗组问总有效率比较P0.05 ， H效率比 灌注不足，特别是撞要脏器灌注不足等连锁反应例。 较PO.OI 大黄眼酸则能制止大黄索引起的过度分泌，大黄素 3 讨论 可增加肠道血流露，有明显的粘膜保护作用，而且其 3 .1胃肠功能衰竭是严重烧伤后常见并发症对 泻下作用仅限于小肠，而不妨碍小肠对背养物质的 SIRS 的发生、发展有重要联系。肠道是烧伤早期血 吸收等整个消化诵的功能i响。 容量减少最先受祟的器官之一，也是快胁l一再灌注 3.4大黄的肖下功能，以生大黄泻下力较强，欲攻下 损伤最严重的靶器官之一，肠道一旦受损，不仅是单 者生用，人汤剂中应后下或用开水池服，久煎则泻下 个脏器损害引起商代谢反应 它通过肠粘膜细胞激 力减弱阴，所以用生大黄粉开水泊服可充分发挥大 活和内毒素移位导致其他脏器序贯性出现功能障 碍，引起多器官功能障碍综合征(MODS)。大黄能促 黄通下作用。 4 参考文献 进罔肠蠕功的恢复，有效缓解中毒性肠麻痹，提高胃 l 陈德、昌，景炳文，李红江，等.大就对危道症患者系统炎症反应治疗作 肠道对胃肠营养的耐受性，改善患者的营养状态，同 用的Iái床研究.中国危致病急救医学，20∞.12(10):584 时降低SIRS 患者体内炎性细胞因子浓度，起到抗炎 2 陈德菌，杨主主东，最炳文，等.大货对大鼠肠粘膜及肠血管