曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药操作痛的镇痛效果.pdfVIP

• 1106 • Shanghai Med J .2010.Vo l. 33. No.12 ·专题研究· 曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药 操作痛的镇痛效果 辛国华周湘桂邓伟武曾元临张友来 E摘要E 目的 观察曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药操作痛中的镇痛效果。方法 120 例烧伤患 者，随机分成 4 组z 幽马多组、芬太尼组、联合治疗组(曲马多+芬太尼}和对照组(0.9% 氯化纳溶液}。记录换 药前后不同时间点患者的疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)和生命体征，以及不良反应发生情况。结果 4 组患 者在创面换药前疼痛 VAS 评分的差异均元统计学意义(p 值均0.0日，在创面换药过程中及换药后各时间 点，曲马多组、芬太尼组和联合治疗组的疼痛 VAS 评分均显著低于对照组同时间点(p 值均0.0日，且联合治 疗组又显著低于幽马多组和芬太尼组同时间点(P 值均0.0日。各组患者在镇痛干预用药前及创面换药开始 后不同时间点的心率、呼吸频率、血压和脉搏血氧饱和度的差异均无统计学意义(P 值均0.05). 曲马多组和 芬太尼组恶心呕吐和头晕的发生率均显著高于联合治疗组(P 值均0.05) .但各组均未发生严重不良反应。 结论 针对严重烧伤创面换药操作痛，曲马多联合芬太尼镇痛是一种更为安全、有效的镇痛方案. E关键词E 烧伤创面换药z 操作痛s 镇痛z 疗效 Tramadol hydr∞hloride injection combined with fentanyl citrate injection for analgesia of 阳in duri咱 dress char咆i啕 in patients with severe burn injury: an observation of clinical outcomes • XIN Guohua. D化)fJ Xion !J!llí. DENG Weíwu. ZENG Yuanlín. ZHANG yi∞刷 0回ter of Bums. the Fírst Affmαted Hospítal • 胁nchang Uníversíty. 怕nchang 330006. Ohína α)In臼:pondíng αJthor: zf说)fJ Xían饵lí. E-maíl: q，唱1001:四6222@163. 仰 (Abstract) Objective To ob回rve 阳t阳rapeutic eft，四:t of trama曲Icαnbined with fent四yl for analgesia of pain duri咱 dr回5 changi吨 in pati四Its with 臼vere bum injury. Methods Totally 120 pati四ts with bum injuries were ranc阳nly divi曲d into four gr∞阳. namely. trama由1 grωp. fer归nyl grωp. cαnbi附d treatm回t gr∞P (tramadol and f，回饱nyl) and control gr∞p (0.9% s创i llT1 chlori曲目l 川ion). Pati回馅， visual anal啕部ale (VAS) pain , vital signs and the 81由er回e何回twere 曲served at difterent tirne points before and after clress changing in the four grωps. Results The pain 5(剧团 were similar in 甜隐 fωr groups before dress c