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徐州医学院学报 ACIA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2∞8 ， 28(4) .239. 核己趋向高龄化。 者过去在治疗和管理方面难以处理的困惑。通过尝 75 岁以上肺结核患者身体功能差，合并慢性疾 试，使该组人群结核病防治的安全性和有效性有了 病多，主要合并疾病有高血压病、糖尿病、冠心病、脑 提高，改善了患者的生活质量，在当今老年社会具有 血管疾病、COPD 等，并且病情较重。因此，该组患 一定的推广价值。然而，作为结核病归口管理的定 者常需要在抗结核治疗的同时进行降血压、控制血 点医院，结防科医师的综合能力需要进一步提高，各 糖、强心、利尿、抗感染等治疗，对抗结核药物副作用 专科之间的协作需要更加密切，还需要与所属区域 敏感，很难完成疗程长而又必须完成的抗结核治疗。 的疾病预防控制中心、社区卫生服务中心相互合作， 根据上海 1996 -2∞0 年高龄肺结核流行病学调查， 不断完善双重督导管理模式。 高龄肺结核患者拒治率高、治愈率低、死亡率高，需 参考文献: 要采用个体化治疗方案和加强管理闷。 [1 ] 中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M]. 北 近年来，糖尿病防治指南、高血压防治指南、 京:北京大学医学出版社，2∞15:10 -12. COPD 防治指南相继出台并不断完善，对上述疾病 [2] 中国高血压病防治指南委员会.2∞4 年中国高血压防治指南 的规范诊治和管理起到了积极推进作用，由此也为 (实用本)[J). 中华心血管杂志，筑剧，32(12) :H削-1俑4. 高龄肺结核患者合并慢性疾病双重督导管理的研究 [3J 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞 性肺疾病诊治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2∞2 ， 25(8): 打下了基础。我国根据WHO 推荐的化疗方案[7) 结 452 -4ω. 合自身经验，制定了我国结核病防治指南[8] 。我们 [4] 黄建生，梅健，夏珍，等.上海市老年结核病的流行病学特 按照该指南的要求，本组病倒在符合化疗原则的基 征与防治对策探讨[JJ. 老年医学与保健，2∞13 ， 9 (1 ):20 -23. 础上，根据一般情况、病情、用药史、痰菌药敏结果、 [5] 肖和平，何国钧.新世纪老年肺结核防治的重要性[J) .老年医 合并慢性疾病情况等选用敏感、有效、副作用少的联 学与保健，2∞13 ， 9(1 ):4-5. [6) 李永祥，沈鑫，梅健，等.上海市 1996 -2000 年高龄肺结 合用药，并按照各慢性病防治指南结合患者的个体 核临床流行病学特征分析[J). 上海预防医学，2∞3 ， 15 (6): 情况，开展结核病与合并慢性疾病的双重督导管理，