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422 • 病例报告 • December 2011, Vol.9, No.34 Guide of China Medicine 派罗欣致严重过敏反应1例 贾文玲 （武威医学科学研究院肝病诊疗中心，甘肃武威 733000 ） 关键词 【 】派罗欣；严重；过敏反应 中图分类号：R392.8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）34-0422-02 派罗欣通用名为聚乙二醇干扰素α-2a注射液，临床上广泛用于治 例应用该药后出现严重过敏反应的病例，现报道如下。 疗丙型肝炎、乙型肝炎，常见的早期不良反应有发热、关节痛、全身 1 病例资料 肌肉酸困不适、倦怠、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。派罗 患者男性，52岁，个体经营者，因乏力、食欲不振1周入院。既 欣临床应用多年，疗效肯定，严重不良反应少见。最近在我科发生1 往有“乙型肝炎病毒携带”多年，无药物过敏史，无其他特殊疾病 科治疗指征。随机分为两组。治疗组36例，男性24 例，女性12例；轻 2.3 两组间Ｃ反应蛋白（CRP ）恢复正常时间及APACHE Ⅱ评分改善 症26例，重症10例。对照组36 例，男性20例，女性16例；轻症24例， 见表3 。结果示治疗组Ｃ反应蛋白（CRP ）恢复正常时间均短 重症12例。两组患者在年龄、性别、发病时间、病因学诊断、病情严 于对照组（P ＜0.05 ）。APACHE Ⅱ评分改善治疗组优于对照组（P 重程度及APACHE Ⅱ评分等方面差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 ＜0.05 ）。 表3 两组间Ｃ反应蛋白（CRP）恢复正常时间及APACHE 1.2 治疗方法 Ⅱ评分改善（ P ＜0.05） 两组均予禁食，持续胃肠减压，采用奥美拉唑抑制胃酸分泌， 组别 例数 CRP恢复正常时间 APACHE Ⅱ评分改善 抗生素防治感染，补液，纠正水、电解质紊乱，营养支持等常规 治疗组 36 6.11 ±1.52 12.01±3.45 治疗。治疗组加用中药：柴胡15g ，郁金10g ，广木香15g ，大黄20g 对照组 36 9.23 ±2.85 6.72 ±2.15 （后下），枳实10g ，厚朴10g ，白芍10g ，半夏6g ，生姜6g ，枳实 3 讨 论 10g，蒲公英10g，大枣4枚，炙甘草10g。每日1剂，水煎取汁，每次 急性胰腺炎为常见急腹症之一，引起急性胰腺炎的原因很多，病 100~150mL胃管注入，闭管2h ，每日3 次。两组疗程均为14d。 理变化复杂，临床诊治困难，病死率高，成为腹部外科中的一个疑难 1.3 观察指标观察两组治疗有效率 病症。急性胰腺炎病因及发病机制复杂，至今尚未清晰。近年来，随 比较两组间腹痛，腹胀持续时间，血淀粉酶、血脂肪酶、Ｃ反应 着胰腺微循环障碍与急性胰腺炎关系的深入研究，包括微血管内皮细 蛋白（CRP ）恢复正常时间，APACHE Ⅱ评分改善及住院时间。 胞损伤、血液流变学改变、微血管通透性增加、胰腺缺血-再灌注损 1.4 统计学处理