浅谈严重呼吸系统疾病致精神障碍13例临床护理体会.pdfVIP

综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第 10 卷 第 23 期（总第 175 期）2012 年 8月 浅谈严重呼吸系统疾病致精神障碍13例临床护理体会 ① ① ① ① 王凤婵 鲁秀文 林惠琴 荀细辉 【摘要】 目的 ： 方法 ： 探讨严重呼吸系统疾病引起精神障碍患者的护理方法，以提高该类患者的护理和康复效果。 回顾性分析 2008 年 1 结果 ： 月 -2009 年 12 月笔者所在医院呼吸内科收治的 13 例严重呼吸系统疾病引起精神障碍患者的发病原因、临床症状、治疗及护理措施。 通过积 结论 ： 极有效的治疗和精心的护理，13 例患者全部康复出院。 呼吸系统严重疾病导致的精神障碍十分危险，采取及时、有效、合理的治疗措施与精 心的护理可取得较好的效果。 【关键词】 呼吸系统疾病 ； 精神障碍 ； 临床护理 中图分类号 R714.253 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)23-0136-02 人的身体健康包括躯体和精神两个方面，精神和躯体是统一 ①深圳市第二人民医院 广东 深圳 518035 不可分割的一个整体，单单机体功能的完好并不能体现一个人的 表1 69例重型颅脑损伤患者医院感染接受侵袭性操作情况 医院感染因素 ：(1)ICU 病室患者更换频繁，医护工作者相对 使用例数 留置时间 感染例数 感染率 密集，使得室内空气中的病原菌密度增大 ；(2)ICU 病室的布局设 侵袭性操作 ( 例 ) (d) ( 例 ) (%) 置不科学，空气流动性差，加大了室内环境的污染率；(3) 抗生素、 留置导尿 58 3~40 8 13 79 激素及免疫抑制剂的大量应用使菌群失调，提高了条件致病菌的 留置胃管 55 3~40 3 5 45 感染率 ；(4) 医护工作者消毒隔离预防意识差，不能严格执行手 中心静脉置管 33 3~40 3 9 09 卫生规范，不能严格按无菌规程进行操作，这也是造成院内感染 头部引流管 40 2~4 0 0 的重要传播途径。医护工作者接触患者及污染物的机会比较多， 气管切开 34 3~40 20 58 82 易将病原菌通过不洁手传染给其他患者，引起间接污染而感染；(5) 气管插管 20 1~3 1 5 00 器械相关感染，医疗器械消毒灭菌不合格，不能合理使用消毒产 表2 患者医院感染常见病原菌 品及消毒设备。 病原菌 例数 ( 例 ) 感染率 (%) 本研究发现，真菌感染率为 30.43%，居首位。这是因为重 真菌 21 30 43 型颅脑损伤患者在一开始就使用抗菌普广的第三代头孢类抗生 铜绿假单胞菌 10 14 49 素，长时间使用效果不佳，才可虑药物的敏感性试验，引起体内 金黄色葡萄球菌