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右美托嘧啶预防谵妄的研究进展及机制
年 月第 卷第 期 药物与临床
2009 12 16 24
右美托嘧啶预防谵妄的研究进展及机制
姚月勤
（北京大学临床肿瘤学院麻醉科，北京 100142）
摘要 临床上高达 的重症住院患者发生谵妄。 谵妄可使重症患者的发病率和病死率增加。 右旋美托嘧啶
[ ] 35%～80%
是一种较新型的重症监护病房镇静药，具有镇静和镇痛作用特性。本文综述了谵妄的原因以及右美托嘧啶对谵妄的
防治和机制。
关键词 谵妄；右美托嘧啶；
[ ] ICU
中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ）
[ ] R741 [ ] A [ ] 1674-4721 2009 12 b -053－02
谵妄是指患者出现意识、注意力、认识力和感知力的短 素能受体激动剂，受体选择性α ∶α 为 1 620∶1。 它可抑制交
2 1
暂波动性障碍，其特点是急性起病，常在数小时或数日内突 感神经兴奋性，增强迷走神经兴奋性，使血压下降，心率减
然发生；病情波动，症状常在 24 h 内出现、消失或加重、减 慢，降低心肌氧耗；并具有镇静、镇痛、抗焦虑、催眠遗忘和麻
轻，有明显的波动性。 谵妄在ICU 患者中尤为多见。 在外科 醉作用。 其镇静催眠作用的特点为：患者可被唤醒并且可合
[1] [4-5]
患者中，谵妄最常发生于术后 。 作，可唤醒状态类似自然睡眠，对呼吸无明显抑制作用 ，且
[6]
1 谵妄的原因 可能有神经保护作用 。 术中用药可以减轻麻醉插管、麻醉
在实际工作中，谵妄的风险因素可以分为 类： 苏醒拔管以及手术刺激的应激反应， 减少术中麻醉剂的用
3
1.1 患者因素
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