三明市地区HR―HPV感染流行病学特征与与宫颈病变关系.doc

三明市地区HR―HPV感染的流行病学特征及与宫颈病变的关系 　　【摘要】 目的：研究三明地区高危型人乳头瘤病毒（high risk-human papillomavirus，HR-HPV）感染的流行病学特征，探讨HR-HPV感染与宫颈病变的关系。方法：应用回顾性研究方法，分析三明地区HR-HPV总体感染情况和宫颈病变患者HR-HPV感染情况及基因型分布情况。结果：HR-HPV总感染率26.93%。感染率排名前三的依次为HPV52、HPV16、HPV58。CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈麟癌、宫颈腺癌患者HR-HPV感染率分别为73.91%、83.02%、87.80%、87.76%、33.33%。宫颈病变感染的主要亚型为HPV52、HPV16、HPV58。HPV31感染率与宫颈病变级别呈正相关。结论：三明地区应重视HPV52、HPV16、HPV58、HPV31感染的防治，HR-HPV感染率与宫颈病变级别基本呈正相关 【关键词】 人类乳头瘤病毒； 流行病学； 宫颈病变； 三明 【Abstract】 Objective：To study epidemiological characteristics of HR-HPV in women living in Sanming and the relationship between cervical lesion and HR-HPV infection.Method：The prevalence of HR-HPV infection in Sanming and the relationship between cervical lesion and HR-HPV infection were retrospectively analyzed.Result：The infection rate of HR-HPV was 26.93%.The most common three genotypes were HPV52，HPV16，HPV58.The rates of HR-HPV infection in patients with CIN Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，SCC and ECA were 73.91%，83.02%，87.80%，87.76% and 33.33%.The three most dominant HPV genotypes were HPV52，HPV16，HPV58.There was a positive correlation between HPV31 infection and cervical lesion level.Conclusion：We should attach importance to HPV52，HPV16，HPV58 and HPV31 types in Sanming.There is a positive correlation between HPV infection and cervical lesion level. 【Key words】 HR-HPV； Epidemiology； Cervical lesion； Sanming First-authors address：Sanming First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Sanming 365000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.017 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率位居全球第二[1]。在中国，每年约有15万新发子宫颈癌病例，约8万死于该病。1974年，德国病毒学家哈拉尔德楚尔豪森博士发现了HPV，并首次提出了HPV感染与宫颈癌存在着密切关系。经过几十年的探索和研究，已经证实HR-HPV的持续感染是引起宫颈癌前病变及宫颈癌的必要因素[2]。宫颈癌可能成为唯一病因明确、可以通过接种疫苗进行早期预防和干预的恶性肿瘤，并推荐将HPV疫苗纳入国家的免疫规划[3]。中国地大物博，由于地域、种族、经济文化背景的不同，各省市HPV型别分布存在差异，且目前HPV疫苗之间交叉预防作用有限，故不能完全预防宫颈癌的发生，为针对性的进行特定地区第二代预防性疫苗的研发，有必要对该地区的HPV流行病学进行调查，现报道如下 1 对象与方法 1.1 对象 收集2015年1月1日-12月31日就诊于本院妇科门诊患者的资料，对进行HPV分型检测、TCT和/或阴道镜下宫颈活检女性患者的临床资料进行回顾性分析。本次临床试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准 1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准 （1）HPV分型