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不同分娩方法对足月妊娠临产胎儿窘迫的影响 　　【摘要】 目的：研究与分析足月妊娠临产胎儿窘迫受到不同的分娩方法影响的情况。方法：将笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的86例足月妊娠临产产妇的临床资料作为研究对象，并按照不同的分娩方法将产妇划分为治疗组（剖宫产）和对照组（自然分娩），每组43例，对两组患者胎儿窘迫产生情况加以比较和观察，评估围产儿结局。结果：通过本次的分析和研究，对照组存在7例胎儿窘迫情况，发生率是16.3%；治疗组存在2例胎儿窘迫情况，发生率是4.7%。相较于对照组，治疗组胎儿窘迫的发生率显著更低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在对足月妊娠临产胎儿窘迫发生率的影响方面，剖宫产优于自然分娩方法，合适的分娩方法降低胎儿窘迫发生率，改善围产儿结局 【关键词】 分娩方法； 足月妊娠临产； 胎儿窘迫 中图分类号 R714.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0150-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.083 作为剖宫产的重要指征，胎儿窘迫常常会影响到实际的工作，使剖宫产率、阴道助产率以及会阴侧切率提高[1]。本文将笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的86例足月妊娠临产产妇作为研究对象，并按照不同的分娩方法划分为治疗组（剖宫产）和对照组（自然分娩），每组43例，对两组胎儿窘迫产生情况加以比较和观察，并准确对新生儿的数据情况实施检测和记录，形成具体的报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月-2016年7月笔者所在医院收治的86例足月妊娠临产产妇为研究对象，纳入标准：28 d的既往月经周期规律、足月妊娠、不存在任何妊娠合并症与并发症情况、单胎妊娠、年龄21～44岁等，并获得全部患者的知情和允许。排除标准：瘢痕子宫、较窄的骨盆以及不正的胎位、对胎盘功能发挥有影响的合并疾病患者等。按照不同的分娩方法划分为治疗组（剖宫产）和对照组（自然分娩），每组43例。年龄22～43岁，平均（28.25±4.32）岁；分娩孕周38～41周，平均（38.65±4.34）周；包括69例初产妇和17例经产妇。两组年龄、分娩孕周及产妇种类方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 治疗组和对照组分别运用剖宫产分娩方法与自然分娩法，并对胎心状态、羊水变化以及分娩进展程度实施全程监测与控制，进而保证一旦产生胎儿窘迫便立即转为剖宫产 1.3 观察指标与评价标准 对于胎儿窘迫的判断包括：出现胎动强烈、减低或者消失的情况；达到Ⅱ度或者Ⅲ度级别的羊水胎粪污染；胎心率小于130次/min或者大于150次/min。进行胎儿储备能力的掌握过程中主要使用了胎儿电子监护仪等仪器，以便对孕妇产程中可能出现的胎心状态、羊水变化及分娩进展程度实施全程监测与控制，进而保证一旦产生胎儿窘迫便立即转为剖宫产。记录两组新生儿出生时的体重情况、Apgar评分及并发症发生情况 1.4 统计学处理 本次临床研究采用SPSS 19.0软件实施数据的统计处理，计数资料以率（%）表示，运用字2检验，计量资料以（x±s）表示，运用t检验，P 　　当新生儿遭受胎儿窘迫的影响时，产生的危害会波及全身，造成身体机能的连锁代谢现象，在损害不同器官的同时，使内部环境被改变[6]。对于心肌细胞来说，针对胎儿窘迫的情况是较为敏感化的，很多细胞会因为氧气供给缺乏而坏死，进而影响到器官功能的发挥。出现短期的宫内窘迫情况会给肾动脉反应性能造成改变影响，不利于正常的肾脏功能发挥，将这种针对高压的强烈敏感性延续到成年阶段[7-8] 在新生儿状况方面，治疗组新生儿Apgar评分为（8.08±1.02）分，与对照组的（6.58±1.01）分比较，差异有统计学意义（P