不同剂量羟乙基淀粉对全麻患者血流动力学与凝血功能影响.doc

不同剂量羟乙基淀粉对全麻患者血流动力学及凝血功能的影响 　　[摘 要] 目的：研究不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）对骨科全麻患者血流动力学及凝血功能的影响。方法：选取2014年5月-2015年5月拟在我院行髋关节置换手术的全麻患者200例，根据给予羟乙基淀粉剂量的不同随机分为A、B两组，各100例。A组患者给予羟乙基淀粉10mL/kg； B组患者给予羟乙基淀粉20mL/kg。记录扩容前（T1）、输液后15min（T2）、输液30min（T3）、输液60min（T4）血流动力学指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、尿量变化情况。T1和T4时间点抽取患者外周静脉血5mL监测患者的凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）、血小板聚集功能（PAG）以及血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、血红细胞压积（HCT）含量的变化。结果：两组患者一般情况及手术情况相比差异无统计学意义，具有可比性。两组患者T1时刻HR、MAP、CVP及尿量相比，差异无统计学意义；T2～T4时刻，两组患者HR、MAP与T1时间点相比差异无统计学意义且组间比较也无差异；两组患者T2～T4时间点CVP、尿量明显高于T1时间点，差异有统计学意义，B组稍高于A组但差异无统计学意义。两组患者术前PT、APTT、FIB、PAG、PLT、Hb、HCT相比差异无统计学意义，T4时间点两组患者APTT明显高于T1时间点，差异有统计学意义，两组间比较差异无统计学意义；两组患者T4时间点PLT、Hb、HCT明显低于T1时间点且B组患者明显低于A组患者，差异有统计学意义。结论：全麻患者给予10mL/kg、20mL/kg剂量的羟乙基淀粉对患者凝血功能的影响小，均能保证患者围术期血流动力学的稳定 [关键词] 羟乙基淀粉；血流动力学；凝血功能；全身麻醉 中图分类号：R614.2 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-059-04 [Abstract] Objective： To study the effects of different doses of hydroxyethyl starch （130/0.4） on hemodynamics and coagulation function in orthopedics patients undergoing general anesthesia. Methods： 200 general anesthesia patients undergoing hip replacement surgery in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into groups A and B according to different doses of hydroxyethyl starch， 100 cases in each goup. Group A was treated with hydroxyethyl starch injection in a dose of 10mL/kg； group B was treated with hydroxyethyl starch injection in a dose of 20mL/kg. Hemodynamic indexes were recorded before the expansion （T1）， 15 min after infusion （T2）， infusion of 30 min （T3）， and infusion of 60 min （T4）： heart rate （HR）， mean arterial pressure （MAP）， central venous pressure （CVP）， urine volume changes. At T1 and T4 time points， 5 mL venous blood were taken from patients for monitoring coagulation indexes： prothrombin time （PT）， activated partial thromboplastin time （APTT）， fibrinogen （FIB）， platelet aggregation （PAG） and platelet count （PLT）， hemoglobin （Hb）， red blood cell hematocrit （HCT） content changes. Result