中药外敷配合接骨丸内服治疗下肢骨折效果.doc

中药外敷配合接骨丸内服治疗下肢骨折的效果 　　【摘要】 目的：观察分析应用中药外敷配合接骨丸内服治疗下肢骨折的临床效果。方法：选择2000年1月-2016年4月在笔者所在医院进行治疗的72例下肢骨折患者为研究对象，随机将患者分为观察组（36例）、对照组（36例），对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者则应用中药外敷配合接骨丸内服治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.2%（35/36），对照组患者治疗总有效率为77.8%（28/36），两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。研究内容和方法以及患者纳入均经过笔者所在医院管理委员会审批 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）经过X线片检查明确诊断为下肢骨折者；（2）年龄≥18岁且≤80岁；（3）患者均签署了知情同意书。排除标准：（1）年龄80岁；（2）非下肢骨折者；（3）患者合并严重脏器疾病；（4）患者合并精神系统疾病或出现意识障碍无法配合研究治疗；（5）患者对治疗药物过敏或者为过敏体质者；（6）妊娠期、哺乳期女性 1.3 方法 两组患者均经过固定、复位治疗后进行药物治疗。本次研究对对照组患者进行常规治疗，包括常规抗感染、引流、补充营养等。观察组患者则应用中药外敷配合接骨丸内服治疗，具体如下，（1）外敷中药，方剂组成：没药30 g、乳香30 g、透骨草15 g、艾叶15 g、川断15 g、木瓜15 g、伸筋草15 g、土鳖虫15 g、冰片10 g、细辛10 g，将药材研细，浸泡于2000 ml 95%的酒精中，每天摇匀2次，浸泡5 d，制成酊剂，每日取酊剂25 ml涂覆于患处，1次/d。（2）接骨丸内服：采用接骨丸（北京同仁堂股份有效公司同仁堂制药厂生产，国药准字规格：3 g/袋）治疗，3 g/次，3次/d，饭后服用。两组患者均以30 d为1个疗程，共计治疗3个疗程 1.4 观察指标和评价标准 本次研究观察对比两组患者的下述指标情况：（1）临床愈合时间。临床愈合的标准为：患肢无变形，局部无压痛、纵向叩击痛，无异常活动，经过X线片检查骨折线模糊，同时骨折线存在连续性骨折痂通过。解除外固定，患者能够连续步行（不扶拐杖）3 min，步数不少于30步。未愈：未达上述标准。（2）骨性愈合时间，骨性愈合的标准为：在满足临床愈合的基础上，经过X线片检查，结果提示骨折线消失（接近消失）。（3）治疗效果：治疗3个疗程后评定两组患者的治疗效果。治愈，符合临床愈合标准；改善：压痛、纵向扣痛问题明显减轻，X线片见少量骨痂生长，骨折线无硬化现象。无效：症状未减轻，X线片检查骨折线无改善，需要进一步治疗。总有效率=治愈率+改善率 1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　综上所述，下肢骨折患者采用中药外敷配合接骨丸内服治疗可有效提高治疗效果，降低骨折愈合时间，具有推广应用的临床价值 参考文献 [1]袁国华，胡清军.内服接骨汤配合外用透骨散治疗骨折延迟愈合的效果评价[J].宜春学院学报，2014，36（9）：72-73. [2]王波，阴小龙.中药内服外用治疗骨折延迟愈合的28例临床观察[J].世界必威体育精装版医学信息文摘，2015，15（101）：219，222. [3]邱贵兴.骨科学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2010：169. [4]燕华，汤小康，童培建，等.内服中药治疗骨折早期的研究进展[J].中医学报，2013，28（9）：121-122. [5] Luciani D，Cadossi M，Mazzotti A，et al.The importance of rehabilitation after lower limb fractures in elderly osteoporotic patients[J].Aging Clinical Experimental Research，2013，25（1）：113-115. [6] Bozza M，Glaenzer B，Malamis A.Percutaneous minimally invasive techniques in the treatment of spinal metastases[J].Journal of Vascular Interventional Radiology，2016，27（3）：S295. [7] Patel A，Rundback J，Herman K. Single-center experience with zotarolimus