中药与其活性成分治疗糖尿病视网膜病变研究进展.doc

中药及其活性成分治疗糖尿病视网膜病变研究进展 　　摘要：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，也是导致糖尿病患者失明的重要原因。中药治疗糖尿病视网膜病变疗效明确，具有多靶点、多层面的优势。本文主要介绍了中药及其活性成分在治疗糖尿病视网膜病变中的应用 关键词：单味中药；糖尿病视网膜病变：综述 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.033 中图分类号：R259.871 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）11-0124-04 Abstract： Diabetic retinopathy is the common complication of diabetes， and the main reason to cause diabetic blindness. The efficacy of Chinese herbal medicine for the treatment of diabetic retinopathy is clear and definite， with the advantages of multiple target points and multiple layers. This article mainly introduced the application of Chinese herbal medicine and the active ingredients in the treatment of diabetic retinopathy. Key words： Chinese herbal medicine； diabetic retinopathy； review 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病性微血管病变中最主要的表现，是糖尿病并发症之一。随着糖尿病患者人数的增多，DR患病率也随之增加。中药治疗疾病具有多靶点多层次的特点，在治疗DR方面有其独特优势，已成为防治DR的重要组成部分。现就近年来单味中药及其有效成分在治疗DR中的应用综述如下 1 治疗糖尿病视网膜病变的中药及其有效成分 1.1 葛根 葛根为豆科植物野葛的干燥根，具有退热解肌、生津止渴、升阳止泻功效。葛根素是其主要活性成分之一，具有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、降低心肌耗氧量、抗氧化、改善微循环、提高局部微血流量、降血脂降血糖的药理作用[1]。对糖尿病、脑血栓形成、青光眼、视神经损伤有一定疗效 郭氏等[2]选取38例DR患者，随机分为治疗组和对照组。2组采取饮食控制、口服降糖药或应用胰岛素，治疗组在此基础上给予葛根素治疗。结果治疗组总有效率高于对照组，表明葛根素对早期糖尿病视网膜病变有较好的治疗效果。李氏等[3]建立急性光损伤模型，观察视网膜外核层及检测外核层的细胞数，用免疫组化法测定视网膜中核因子κB（NF-κB）信号通路的表达。实验表明，葛根素对手术显微镜导致的视网膜光损伤有修复作用，其作用机制可能是通过增加NF-κB表达而拮抗细胞凋亡 1.2 丹参 丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，具有活血调经、凉血祛瘀功效，主要药理作用包括抗心肌缺血、抗血栓、改善微循环等。随着研究的深入，进一步发现丹参可用于治疗视网膜中央动（静）脉栓塞、眼底病、眼外伤等。丹参不仅能改善DR的微循环、促进血液流速和瘀血的吸收、增加眼底动脉血供，同时具有抗炎、抗过敏及抗氧化作用[4]。唐氏等[5]选取36只成年杂色家兔随机分为空白对照组、丹参注射液预先干预组、丹参注射液治疗组和单纯损伤组，建立视网膜循环光损伤家兔动物模型，比较视网膜组织的病理变化。结果表明，丹参注射液能有效保护视网膜组织，抵抗光损伤反应，减轻光损伤。何氏等[6]在基础治疗基础上配合眼部离子导入丹参注射液，观察治疗前后DR患者临床症状及视力情况。结果显示治疗效果满意 1.3 黄芪 黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，具有补气健脾、益气固表、托疮生肌、利水消肿功效。黄芪多糖（APS）是黄芪发挥作用的主要成分，在体液免疫中能增强单核巨噬细胞的吞噬活性，双向调节血糖作用。李氏等[7]研究了APS对链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病大鼠早期视网膜Muller细胞Kir2.1表达的影响。将雄性SPF级SD大鼠随机分为正常对照组和APS对照组，观察治疗前后血糖、口服葡萄糖耐量变化。结果表明，APS能降低血糖，使糖尿病大鼠早期视网膜Muller细胞Kir2.1蛋白表达下降，从而减少糖尿病视网膜病变发病率。吴氏等[8]将KKAy和C57BL/6J小鼠随机分为对照组、糖尿病组和糖尿病APS治疗组，检测小鼠一般情况、血糖及血胰岛素水平和视网