中药熏洗治疗类风湿关节炎疗效Meta探析.doc

中药熏洗治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析 　　【摘 要】目的：系统评价中药熏洗治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库的相关文献，经筛选确定纳入文献，采用Jadad评分法评价文献质量，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：Meta分析表明，中药熏洗和中药熏洗联合疗法在总有效率、部分实验性指标优于对照组，但其可信度较低。结论：中药熏洗治疗类风湿关节炎具有一定疗效，但考虑纳入样本量较少、文献质量低，有待大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步验证 【关键词】 关节炎，类风湿；中药熏洗；疗效；Meta分析 【ABSTRACT】Objective：To systematically evaluate the clinical effect of TCM fumigation and washing in the treatment of rheumatoid arthritis.Methods：Literature retrieval was made to select related literature from CNKI，VIP，WANFANG DATA，and PubMed Database.Jadad Score Method was used to evaluate the quality of the selected literature and Rev Man 5.3 software was used for Meta analysis.Results：Meta analysis showed that TCM fumigation and washing treatment for the treatment group was better than the control group on the aspects of total effective rate and some experimental indicators，but had low reliability.Conclusion：TCM fumigation and washing has certain curative effect.Because of small quantity and low quality of samples，further studies are needed. 【Keywords】 arthritis，rheumatoid；TCM fumigation and washing；curative effect；Meta analysis 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因未明的慢性自身免疫性疾病，常对称性受累于多个小关节，以疼痛、晨僵、肿胀、功能受限为主要表现，反复发作，具有较高的致残率[1]。目前尚无特效药治疗本病，临床上，中药熏洗常被应用于治疗RA，具有祛风除湿、行气活血、温经散寒等作用，操作简易、经济而易于被患者接受[2-3]。笔者通过检索获得中药熏洗治疗RA的临床随机对照试验，评价其治疗效果，以期为临床应用提供证据支持 1 资料与方法 1.1 检索来源与策略 检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库相关文献，中文以“类风湿性关节炎AND（熏洗OR外洗OR药浴）”为主题词检索，英文以“（rheumatoid arthritis OR arthritis，rheumatoid）AND herbal fumigation”为主题词检索，检出2016年3月以前收录的文献 1.2 纳入标准 研究对象：患者诊断符合1987年美国风湿病学会（ACR）制订的RA诊断标准[4]或全国中西医结合风湿类疾病会议修订标准[5]或中华医学会风湿病学分会认可的其他标准。干预措施：治疗组为中药熏洗或在对照组干预基础上进行中药熏洗；对照组为常规西药治疗。主要结局指标为总有效率和红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）。研究设计类型为提及“随机”的临床对照试验 1.3 排除标准 重复文献、动物实验、综述、个案报道、回顾性研究、非随机对照试验的文献 1.4 文献筛选与质量评价 两位参与者按照纳入标准，独立筛选文献，如有分歧由第三方协助判断。筛选首先剔重，再阅读题目、摘要及全文来确定是否最终纳入。采用Jadad量表评价纳入文献的质量，评价内容为随机方法的使用、盲法的使用、退出与失访，1～2分为低质量文献，3分及以上为高质量文献 1.5 统计学方法 采用Review Manager 5.3软件进行资料的定量分析。当异质性检验结果为P 0.1且I?