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乳腺良恶性肿块超声诊断特点分析 　　【摘要】 目的：对乳腺良恶性肿块超声诊断中BIRADS分级法的临床有效性进行评定。方法：选择笔者所在医院乳腺外科2015年3月-2016年3月接收的68例乳腺疾病患者为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，选择BIRADS分级法对其患者肿块进行分级，并结合其超声图像判断肿块性质，与病理学诊断结果进行对比，同时对良、恶性肿块之间的图像差异进行深入分析及比较。结果：4B级肿块患者阳性预估值相对偏低，为33.33%（1/3），0级、1级、2级、3级、4C级、5级肿块的判断结果均与病理诊断结果相符合，恶性肿块组织的形态缺乏规则性，不仅边界模糊、内部出现低回声，而且肿块附近血供条件十分丰富，腋下组织中的淋巴结呈肿大状，较之良性肿块，差异均有统计学意义（P0.05），见表2 3 讨论 近几年，乳腺肿块发病率逐年递增，已成为乳腺外科临床上十分多见的一种病症，具有病情严重、病程迁延等特征，且极易出现误诊，以至于延误患者治疗，不仅影响其生存质量，而且不利于患者预后，因此必须进一步优化患者诊断方案，准确判断其肿块性质[3]。对于乳腺疾病患者，其常见诊断手段有核磁共振检查、彩超检查以及钼靶X线检查等，其中又以超声检查方案最为常见，不仅操作程序简单、操作难度小、安全性高，而且还具有经济性强的优势，因此成为乳腺疾病患者诊断工作中的首选方案之一[4]。此外，乳腺超声诊断工作中，BIRADS分级法的临床应用价值已经得到认可，除了可准确描述患者肿块面积、血供条件、肿块形态以外，还能对肿块边界以及肿块形态进行描述，有助于提升超声报告的精准性与规范性，以便于患者复查[5]。本次研究中所有入选对象均接受彩色多普勒超声检查，并选择BIRADS分级法对其肿块组织进行分级，观察患者图像信息后，发现恶性肿块组织的形态缺乏规则性，不仅边界模糊、内部出现低回声，而且肿块附近血供条件十分丰富，腋下组织中的淋巴结呈肿大状，较之良性肿块，差异均有统计学意义（P 　　此外，本次研究中，观察患者BIRADS分级情况，发现4B级肿块患者阳性预估值相对偏低，0级、1级、2级、3级、4C级、5级肿块的判断结果均与病理诊断结果相符合。由此可见，BIRADS分级法可预判断乳腺肿块性质，且3级及以下等级肿块中，其良性特征最为突出；5级肿块中，以恶性特征最为常见，该方案的精准性较高[7]。由于4级肿块中，其良、恶性特征存在重叠性，以至于本次研究中BIRADS分级结果不同于病理诊断结果，鉴于此，在诊断工作中，如果受检对象的BIRADS分级是3级及以下等级，可直接排除恶性肿块；如果受检对象的BIRADS分级是4级，则需进行穿刺活检，以准确判断患者病情，以防延误患者治疗[8] 综上所述，在乳腺良恶性肿块超声诊断工作中，推行BIRADS分级法具有可行性，除了可对患者肿块性质进行准确判断外，还能清晰显示出患者图像信息，提升诊断工作精准性，便于后期诊疗工作的顺利展开，值得推广 参考文献 [1]马淑梅，郑云慧，才让卓玛，等.乳腺良恶性肿块的超声造影参数成像特征研究[J].中国超声医学杂志，2014，30（9）：778-781. [2]于蕾，李建国，杨力.超声弹性成像比值法与面积比法在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值[J].中国全科医学，2014，17（24）：2904-2906. [3]李奥，林红军，巩海燕，等.BI-RADS 4类乳腺肿块超声造影表现不均匀性增强的病理对照分析[J].临床超声医学杂志，2015，17（8）：509-512. [4]余小燕，刘夏林，高云芳.二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].中国实用医药，2011，6（29）：61-62. [5]赵献萍，赵青，翟虹，等.彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块诊断价值的比较[J].临床超声医学杂志，2014，16（9）：634-636. [6]陈燕，张江宇，马小燕，等.超声BI-RADS分级在乳腺肿块诊断中的应用[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（6）：2421-2424. [7]吴猛，周如海，王海燕，等.超声自动全容积成像对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断准确性研究[J].中国全科医学，2014，17（27）：3280-3282. [8]张和庆，彭玉兰，赵海娜，等.乳腺囊实性肿块的BI-RADS-US图像特征及良恶性鉴别[J].中国超声医学杂志，2015，31（9）：777-780. （收稿日期：2016-04-10）