产前护理干预对自然分娩影响剖析.doc

产前护理干预对自然分娩的影响剖析 　　【摘要】 目的：探讨产前护理干预对自然分娩的影响。方法：选取2013年8月-2015年6月在笔者所在医院住院分娩的产妇116例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理基础上加强产前护理干预，比较两组的产程和护理满意度。结果：观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程的时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组产妇采用常规护理主要内容包括饮食指导、营养补充、环境护理等，观察组在常规护理基础上加强产前护理干预，主要内容如下 1.2.1 健康宣教及心理护理 产前普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康合理膳食，加强运动，控制孕期和胎儿体重，孕妇了解掌握应对分娩的各种技巧及育儿知识与方法，并通过分娩过程的模拟，使产妇提前进行分娩体验及熟悉分娩过程，并指导其掌握呼吸调节放松方法，减轻在分娩中出现的宫缩痛，克服紧张和恐惧。并使产妇及家属了解自然分娩和剖宫产对母婴健康影响的利弊，正确认识和选择分娩方式，同时对产妇及家属存在的各项疑问进行解答，向其介绍产房和助产队伍配备情况，建立起产妇内心安全感；叮嘱产妇家属应给予陪伴支持，积极了解产妇心理需求，尽量给予满足 1.2.2 改变产科服务模式 （1）改善产房分娩环境：单独的分娩房间，配备有空调、电视、可随意调节的产床、可自由活动的助步车、助产球、导乐仪等，营造一种舒适、温馨、安全的分娩环境。（2）实行陪伴分娩：可由家属、助产士、导乐人员进行心理支持、情感、生活护理照顾、技术支持等陪伴分娩，不仅降低剖宫产率且提高产妇及家属满意率。（3）推广分娩阵痛：鼓励使用非药物阵痛技术，除非有医学指征不使用麻醉剂、镇痛剂，可进行心理疗法、按摩法、压迫法、音乐减轻疼痛法、自然分娩法等，必要时可用吸入性麻醉、阴部神经阻滞麻醉等最大限度减轻分娩疼痛。（4）提高助产技术：加强沟通技能，分娩阵痛指导，产程观察管理能力，技术技能，会阴侧切缝合技能，新生儿复苏技能，产时紧急处理技能，提高难产处理能力等促进自然分娩。通过上述干预降低无医疗指征的剖宫产率，为促进自然分娩而努力 1.3 观察指标与判定标准 统计两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间，对比两组产妇护理满意度。采用自制问卷对两组产妇护理满意度进行调查，于出院前向产妇发放并指导其填写，主要调查内容为基础护理、专科护理、服务态度、病房环境及综合素质等方面，每项20分，满分100分，90～100分为非常满意；60～89分为一般满意；60分以下为不满意[5]。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　本研究在对116例待分娩产妇随机分组，之后对照组给予常规护理，观察组给予加强产前护理干预。观察组在实施护理干预时，首先工作时对产妇实施健康教育。健康教育的实施可加强孕产妇对运气、膳食、运动、体重增长等知识的掌握程度，且可借助分娩过程的模拟，使得产妇对分娩过程提前了解，使其不至于在分娩时慌乱。在心理护理中，护士尤其要注意保持亲切和蔼的态度，耐心、负责的为产妇讲解相关知识，给予患者充分的理解。家属的陪伴与安慰可给予产妇充分的安慰，让产妇获得心理上的慰藉。因此护士应主动鼓励家属关心、支持产妇。传统的产科服务模式无论是从环境、分娩过程、还是镇痛等方面，均有待改进。因此护士应不断改善产房的分娩环境，尽可能陪伴分娩，并鼓励产妇以非药物镇痛方法进行镇痛 在本次研究中，在产前常规护理基础上加强了对观察组产妇的产前护理干预，结果表明观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组，且观察组产妇护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P