浅析杨继洲辨证取穴.PDFVIP

浅析杨继洲辨证取穴 曹敏柯长鸿 新疆维吾尔自治区人民医院针灸理疗科乌鲁木齐 关键词杨继洲辨证取穴循经取穴临证取穴 中图分类号文献标识码 明代杰出的针灸医家杨继洲名济时徙州今浙江省衢 交会穴占 穴分别应用于 个病例 例随证选用经验效 县地区人 所撰 针灸大成 集明代以前针灸之精华在学 穴 例经穴未详 充分体现了杨氏临证选穴的特点 给后 术研究上享有盛誉 全书共十卷卷九载有杨氏医案 则 人提供了极为珍贵的范例 计 例 例为针灸案例包括针灸中药兼施 例 其辨 脏腑病取门海俞募穴 门指精气出入的门户海 针 证取穴给后人提供了极为珍贵的范例 现就其辨证取穴特 乃脉气众流所归背俞是脏腑经气输注于背部的孔穴募穴则 灸 点简要分析如下 脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴 以门海命名的穴位及背俞 撷 循经取穴 募穴与脏腑的关系十分密切 许多门海穴都是主治脏腑各 英 灵枢 海论 十二经脉者 内属于脏腑外络于肢 种疾患的要穴而俞募穴则因与脏腑有直接沟通的关系作 节 素问 皮部论 外邪客于皮则腠理开开则邪入客 用更大 因此对于脏腑各种病变取用与其相关的门海 于经脉经脉满则客于脏腑也 可见经脉是病邪入侵的道 俞募穴施治效果尤为显著 故杨氏注解 标幽赋 写道 路消灭病邪又必须以畅通经脉入手 所以杨氏主张 宁失其 此言五脏六腑之有病必取此门海俞募之最微妙矣 穴毋失其经 他认为辨证施治腧穴运用的正确性固然重 应用门海俞募等穴以治疗脏腑经络病变的占 例 要然而经络的合拍更为重要 例如治张某泻痢半载诸药不效 针灸大成 医案 一案 阴经或阳经取穴杨继洲在循经取穴时有的全部在阴 中是以针灸中脘章门而愈的 盖泻痢经久不瘥正虚邪恋 经上取穴有的全部在阳经上取穴 他的 针灸大成 治证总 必致脾胃虚衰脏气馁弱 在脏会脾募章门穴施以灸刺可 要 首处方中全在各阳经取穴的共计有 首 例如第 振奋脾阳补益脏气而针灸腑会胃募中脘则能温中补上 首治疗中风不语手足瘫痪者取穴合谷肩手三里百 通调腑气 此用简而意深帮痼疾得痊 会肩井风市环跳足三里委中阳陵泉 共计 穴都是 又如痞疾之针章门 痰火 之 针肺俞 等都表明 属于阳经上的穴 杨氏诊治入疾而损及脏腑的各种病变每以门海俞募诸穴 在各阴经上取穴的案例在 治证总要 中共计有 首 功效极佳 如第 首小便不通先刺阳陵泉气海三阴交 复刺阴谷 经络滞取原络交会穴原络交会等穴长于疏经 大陵 全部为阴经上的穴 通络宣导气血 杨氏注解标幽赋 有云此言经络气血凝 同名经取穴 十二条经脉每条经各有不同的主病但 结不通者必取此原络交会之穴而刺之 又相互联系 同名经取穴在 总要 中共有 首其中第 在杨氏医案中选用或配用原穴络穴交会穴八会穴治 首伤寒胸胁痛取穴大陵期门膻中劳宫 疗的有 例另有 例选用膻中中脘章门等即为募穴又 表里经取穴经络与脏腑相联则成属 络关系 而 是八会穴且是八会穴的多特性穴位前已论及此处不作交 在表里经上取穴较为多见 例如第 首 手臂红肿疼痛先 会穴与八会穴重计数 例如壬申夏治 五疏翁患痰火炽盛 刺五里曲池通里中渚复刺合谷尺泽 前后二者是表里 手臂难伸 针灸大成 标幽赋 采用针肩骨禺灸肺俞而得 相属的经络 在 总要 中表里经同取的有