平板数字与普通数字胃肠道双对比造影检查临床对比研究.doc

平板数字与普通数字胃肠道双对比造影检查的临床对比研究 　　【摘要】 目的：探讨在胃肠道疾病诊断中，平板数字和普通数字双对比造影检查技术的诊断结果差异性。方法：选取2013年6月-2016年4月本院消化内科收治的100例胃肠道疾病患者作为研究对象，按照机器型号的不同随机分为观察组和对照组，每组50例，并指定具有主治医师以上职称者完成全部患者的双对比造影工作。观察组采用平板数字胃肠道双对比造影检查，对照组采用普通数字胃肠道双对比造影检查。分别记录两组患者数字化造影检查结果，并对成像图片及其与病理诊断相符率行统计学分析。结果：观察组图像A级率为60.00%，D级率为0，对照组图像A级率为12.00%，D级率为8.00%，比较差异均有统计学意义（P 　　4月本院消化内科收治的100例胃肠道疾病患者给予相应检测，旨在了解平板数字与普通数字胃肠道双对比造影检查的诊断效果，并对两者的优缺点进行初步探讨，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月-2016年4月本院消化内科收治的100例胃肠道疾病患者作为研究对象，其中男55例，女45例；年龄22～83岁，平均（46.28±3.42）岁；疾病种类：恶性肿瘤18例，良性肿瘤19例，胃肠溃疡30例，功能性消化不良8例，炎症病变15例，肠粘连4例，异物3例，寄生虫3例。按照机器型号的不同随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男28例，女22例；年龄22～83岁，平均（46.28±3.42）岁；病程2～6年，平均（2.4±0.6）年；疾病种类：恶性肿瘤9例，良性肿瘤10例，胃肠溃疡15例，炎症病变7例，功能性消化不良5例，肠粘连2例，异物1例，寄生虫1例。观察组中男27例，女23例；年龄23～85岁，平均（46.31±3.43）岁；病程2～7年，平均（2.5±0.6）年；疾病种类：恶性肿瘤10例，良性肿瘤10例，胃肠溃疡15例，炎症病变6例，功能性消化不良5例，肠粘连2例，异物1例，寄生虫1例。两组患者年龄、性别、病程及疾病种类等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究符合原卫生部医疗机构管理条例的有关规定，且研究前报本院伦理学专业委员会备案并经批准后方开展研究[3] 1.2 纳入及排除标准 1.2.1 纳入标准 （1）经组织学或细胞学检查明确诊断为胃肠道疾病者；（2）神志清楚，能主动配合研究，对于数字化成像检查及钡餐具有较好的适应性[4]；（3）患者及家属自愿签订知情同意书 1.2.2 排除标准 （1）妊娠期、哺乳期及产褥期等特殊生理期女性患者；（2）急性上消化道大出血、胃肠穿孔及机械性肠梗阻者[5]；（3）心、肝、脑、肾等重要脏器功能衰竭者；（4）拒绝签订知情同意书者 1.3 方法 通过翻阅患者病例资料、咨询主管医护人员、访谈患者及家属等措施回顾性分析两组患者的临床资料，并指定具有主治医师以上职称者完成全部患者的平板数字成像及普通数字成像胃肠道双对比造影工作。对照组采用普通数字成像胃肠道双对比造影检查，观察组采用平板数字胃肠道双对比造影检查。具体方法如下：（1）普通数字成像造影：仪器选用东芝800 mA数字肠胃机，检查前常规禁食禁水8 h以上，并在检查前一次性口服产气剂3 g（青岛东风化工有限公司 国药准字及10 mL温水，避免打嗝；接着服用200%（W/V）硫酸钡混悬溶液200 mL，嘱患者变换不同位置多角度观察食管、胃及十二指肠的充盈及黏膜情况，直到钡剂到达空肠近段为止，此后每隔15～30 min观察硫酸钡到达的详细位置。（2）平板数字成像造影：检查仪器选用西门子AXIOM Luminos dRF数字肠胃机，口服药物及检查方法同上 1.4 观察指标 记录两组患者平板数字成像及普通数字成像造影检查的结果并对图像质量进行数字化处理，并同病理诊断符合率进行比较 1.5 评价标准 对胃肠道疾病患者经不同方法检查所得的图像依据以下标准行图像质量评价：A级：成像清晰且无明显伪影，医生可据此得出准确诊断； B级：成像较清晰，仅有少量伪影，仅轻微影响诊断结果；C级：成像质量差，较多伪影，但仍能做出正确诊断；D级：成像质量极差，存在严重伪影，难以做出准确诊断，易造成漏诊、误诊[6] 1.6 统计学处理 使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P 　　需要指出的是在应用平板数字化成像系统检查胃肠道疾病时，以下3点需特别注意：（1）患者服用的硫酸钡混悬液浓度以120%～150%为宜，并需事先混合充分，这样方能确保硫酸钡均匀涂抹在胃肠道黏膜和病灶的表面，才能清晰地显示病变；（2）观察患者咽腔及上段食管时，一次