心理干预对乳腺肿瘤活检等待期患者心理生理影响.doc

心理干预对乳腺肿瘤活检等待期患者心理生理的影响 　　[摘要]目的 探讨心理干预对乳腺肿瘤患者活检等待期心理和生理的影响。方法 随机选取2013年1月～2015年12月100例在乳腺手术前行乳腺活检的乳腺肿瘤患者作为研究对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组与观察组，各50例。对照组在活检等待期给予常规护理，观察组在活检等待期给予常规护理与心理干预。对比两组患者SAS评分、心率及血压变化情况。结果 与对照组比较，观察组在活检等待期的SAS评分明显降低（P0.05），而对照组患者等待开始后30 min的收缩压、舒张压以及心率均出现明显增高（P0.05），30 min after their waiting for biopsy，while the obvious increasing was seen in control group 30 min after their waiting for biopsy （P0.05），具有可比性 　　1.2护理方法 对照组在活检等待期给予患者常规护理，采取平卧位，护理人员应遵医嘱给予患者相应的护理，对患者的血压、心率进行监测，并告知患者乳腺肿物活检结果得出的时间 观察组在活检等待期给予患者常规护理与心理干预，具体措施如下[5-7]。①心理评估：对患者的心理状态进行系统性的评估，并根据患者的性格特点，为其制定有针对性的心理干预对策。②正向暗示：为患者讲解乳腺病理活检的重要性，告知患者无需担心、耐心等待，告知患者乳腺根治术的有效性，对患者进行适当的心理暗示，使患者对乳腺肿瘤活检结果不必过于担忧。③心理疏导：根据患者的心理评估结果，对患者进行适当的心理疏导，主动与患者进行交流和沟通，聆听患者的倾诉，可适当与患者聊起家庭、工作、爱好、子女等，使患者沉浸在良好的交流状态中，转移患者的注意力。④肢体接触：护理人员可适当通过握住患者双手、扶住患者肩膀等肢体接触方式对其表示抚慰，采用肢体语言放松患者的心情，如有必要，可给予患者适当的穴位按压，使患者全身肌肉得到放松。⑤音乐疏导：在等待过程中，护理人员可适当播放舒缓悦耳的音乐，如《小夜曲》《天鹅湖》等，还可根据患者的喜好播放一些较为轻松的音乐，音乐的音量应控制为25～30 dB，避免音量过大对患者造成噪音干扰 1.3观察指标 对比两组患者SAS评分，并在等待开始前和等待开始后30 min对患者的心率、血压进行测量，以观察两组患者的心率和血压变化情况 SAS评分量表的总分为100分，共包括20个条目，每个条目分值为0～4分，总分=单个条目得分×20×1.25，临界值为50分，分值越高，则说明患者的焦虑情绪越严重，50～59分表示患者处于轻度焦虑状态；60～69分表示患者处于中度焦虑状态，≥70分表示患者处于重度焦虑状态[8] 1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件岁数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05），而对照组患者等待开始后30 min的收缩压、舒张压以及心率均明显增高，差异有统计学意义（P 　　[7]Vodermaier A，Linden W，Rnic K，et al.Prospective associations of depression with survival：a population-based cohort study in patients with newly diagnosed breast cancer[J].Breast Cancer Res Treat，2014，143（2）：373-384. [8]蔡雪英.音乐疗法对乳腺活检术后患者等待病理结果时的情绪影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：730-731. [9]辛琳.聚焦解决模式对乳腺肿块活检术后患者等待病理报告期间焦虑抑郁的影响[J].当代护士（下旬刊），2016， 24（1）：93-95. [10]李晓玲，何春红，姜红，等.不同方式干预措施对疑似乳癌患者活检后等待病理报告期间生命体征的影响[A]//中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集[C]，2012：461-463. [11]王开秀，李晓玲.教育性干预措施对疑似乳腺癌患者焦虑状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：60-61. [12]钱皎月，鲍向红，魏沛，等.疑似乳腺癌患者诊断期不同时间点信息需求调查分析[J].护理学报，2013，18（12）：20-22. [13]仲爱华.乳腺术中快速病理诊断患者等待病理报告期间的心理护理[J].中外医疗，2014，34（22）：164-165. [14]高平，孙秀红，李艳荣，等.心理干预对乳腺肿瘤患者等待